酉戌亥子

女性白带过多太阴证案例

作者:江满春 来源:江满春 2019-09-26 11:42 我要评论

白带过多。白带偶尔过多。睡眠不适。易怒。大便偶尔粘腻,便后不爽。血压90/60hmmg。大便粘腻。怕冷,冬天手脚冰凉。

患者女:女,36岁,河北省唐山市,甲子年出生。

初诊时间:2019年8月7日。

主诉:白带过多。

现病史:白带偶尔过多。睡眠不适。易怒。大便偶尔粘腻,便后不爽。血压90/60hmmg。大便粘腻。怕冷,冬天手脚冰凉。

初诊舌像采集:



舌质红,舌苔薄白。舌体左右长短不一。舌体中线有裂纹。且有芒刺点凸起。舌缘左侧肥厚,右侧翘起。舌缘有芒刺点凸起。舌体根部芒刺点凸起。

五运六气分析:

中医诊断:太阴证

中药方剂:桂枝汤完带汤加减

方药组成:桂枝9克,白芍18克,白术30克, 山药30克, 人参6克,车前子9克, 苍术9克, 甘草3克, 陈皮1.5克,黑芥穗1.5克, 柴胡1.8克

使用方法:七剂,水煎服,每日一次,每次150毫升。早晚分服。

艾灸配穴:肺俞30,肝俞12,肾俞12,日月12,中极12,中脘30。太渊5,偏历5,尺泽5,冲阳5,公孙5,足三里5 。

艾灸顺序:
1,冲阳(左),公孙(左),足三里(双)。
2,太渊(右),偏历(右),尺泽(双)。
3,肺俞(右),肝俞(右),肾俞(左)。
4,日月(右),中脘,中极。

说明:
以上均为赤方老人艾灸方法艾灸,配制的数字均为壮数。

经文提示:
按照常理患者描述对应《伤寒论》太阴证第三方桂枝加大黄汤。 第279条 本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。 此条与患者描述有出入,对应于太阴证第一方桂枝汤比较合理,在此说明。

1,‍《金匮要略》卷上腹满寒疝宿食病脉证治第十 卷中呕吐哕下利病脉证治第十七 卷下妇人产后病脉证治第二十一。
2,夫带下俱是湿症。而以“带”名者,因带脉不能约束,而有此病,故以名之。盖带脉通于任、督,任、督病而带脉始病。带脉者,所以约束胞胎之系也。带脉无力,则难以提系,必然胎胞不固,故曰:带弱则胎易坠,带伤则胎不牢。然而带脉之伤,非独跌闪挫气已也。或行房而放纵,或饮酒而颠狂,虽无疼痛之苦,而有暗耗之害,则气不能化经水,而反变为带病矣。故病带者,惟尼僧,寡妇,出嫁之女多有之,而在室女则少也。况加以脾气之虚,肝气之郁,湿气之侵,热气之逼,安得不成带下之病哉!故妇人有终年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚则臭秽者,所谓白带也。夫白带乃湿盛而火衰,肝郁而气弱,则脾土受伤,湿土之气下陷,是以脾精不守,不能化荣血以为经水,反变成白滑之物,由阴门直下,欲自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气,稍佐以舒肝之品,使风木不闭塞於地中,则地气自升腾於天上,脾气健而湿气消,自无白带之患矣。方用完带汤。‍






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