女性便秘下太阳证案例_中医|伤寒论|五运六气|黄帝外灸

患者女性：女，42岁，陕西咸阳人，于丁巳年出生。
初诊时间：2019年9月25日星期三
主诉：便秘。
现病史：因便秘服用排便保健品后，大便变细瘦，且有脓样粘液。乏力。气短。胸闷。腿沉。感觉发热，量体温不热。食欲不振，纳入差。月经提前4-7天，经期三天，偶尔有零星血块。睡眠差，易胡思乱想，有恐惧感，多疑。
初诊舌像采集：

舌质黯淡，舌苔白滑腻，见底。舌面不平整。舌中有裂纹。舌缘萎软。
【病理分析】根据患者描述的病位：便秘。使用两头钳法取卦为风火家人卦，其病位在阳明。其术数有五：甲午，丙午，戊午，庚午，壬午。方剂为：调胃承气，大承气，小承气，按理来说便秘的问题是阳明腑实证，这个分析是没有错的。但是患者描述还有失眠。气短。胸闷。腿沉。有恐惧感。多疑等这些描述，我们需要查找一下：午术数的其妻术数酉，看看经文是怎么描述。其妻术数有五：乙酉，丁酉，己酉，辛酉，癸酉，其病位在太阴，其方剂为桂枝加大黄汤。桂枝大黄汤或者桂枝加芍药汤，方剂虽似乎对症，但是感觉还是缺点什么？总有不尽完美之处，桂枝加大黄汤给我提示是其病是由太阳转入太阴。于是对风火家人卦的互卦，错卦，综卦，进一步认真排查，查找病因。
风火家人卦的互卦是水火既济卦。排除
风火家人卦的错卦是雷水解卦。雷水解卦，病位在太阴，其术数在丙子，其方剂为桂枝加大黄汤，丙子术数其妻术数为辛卯，病位在厥阴，其方剂为茯苓甘草汤。丙子术数，少阴君火司天。阳明燥金在泉。四之气，动四爻，变卦为地水师卦。其妻术数辛卯，取卦为震卦，辛卯岁，阳明燥金司天。少阴君火在泉。五之气，动五爻，变卦为雷泽随卦。
风火家人卦的综卦是火泽暌卦。排除。
【分析结果】该患者的疾病是太阴并厥阴，其病位是由太阳传入太阴，厥阴。是风火家人卦的错卦是阴阳颠倒的雷水解卦变化而来。使用方剂为：桂枝加大黄汤合茯苓甘草汤加减。

【附】
1、丙子岁四之气。自大暑日酉正。至秋分日未正。凡六十日有奇。主位太宫土。客气太阴土。中见水运。土居其位。溽暑至。大雨时行。寒热互至。民病寒热。嗌乾黄瘴。鼽衄饮发。宜治太阴之客。以甘补之。以苦泻之。以甘缓之。岁谷食白。间谷食麻。则湿不为邪。
2、辛卯岁五之气。自秋分日巳初。至小雪日卯初。凡六十日有奇。主位太商金。客气厥阴木。中见水运。水生木。春分反行。草乃生荣。民气和。宜调厥阴之客。以辛补之。以酸泻之。以甘缓之。岁谷宜丹。间谷宜稻。虽有风邪。不能为害。

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