《伤寒论》第73条伤寒汗出而渴者五苓散主之

作者:江满春 来源:湖北武汉好中医 2022-03-19 14:34 我要评论

【原文73】伤寒,汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。 茯苓甘草汤方 茯苓二两 桂枝二两(去皮) 生姜三两(切) 甘草一两(炙) 右四味,以水四升,煮取二

【原文73】伤寒,汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。
茯苓甘草汤方
    茯苓二两 桂枝二两(去皮) 生姜三两(切) 甘草一两(炙)
    右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。
【前言】 本条经文贯穿“汗”、“而”、“者”三字,均为易经隐藏密码,以涣卦、屯卦、乾卦嵌入文中。主要是阐述五运六气术数的运用,以及疾病起始发展的情况,以及临床症状,预后传入方向和治疗阻止的方法。

 
伤寒论第73条伤寒汗出而渴者
【原文】伤寒,汗出而渴者。
(1)伤,【说文】伤,创也。
(2)寒,【说文】凍也。凍當作冷。
(3)汗,【說文】人液也。【本草】李時珍曰:汗出於心,在內爲血,在外爲汗。故曰奪汗者無血,奪血者無汗。【易·渙卦】渙汗其大號。
(4)出,【易·说卦】万物出乎震。
(5)而,【说文】須也。兩頰上的毛。音能。【易·屯卦】宜建侯而不寧。
(6)渴,口干想喝水的感觉。【說文】本作㵣。从欠,渴聲。【玉篇】欲飮也。
(7)者,人或事物的代稱。概定的人群。【易·乾卦】元者,善之長也。
【译】本句经文涣卦,表示四分离散的意思。 屯卦表示端倪初见而不失其本来居所。涣卦居离宫,其性属火;屯卦居坎宫,其性属水。坎卦纳天干为戊土,五运合化为戊癸化火,那么司天就是戊午术数,在泉就是癸酉。癸酉术数,其卦象为山泽损卦,损卦的意思是万物盛衰的开始。伤寒使用汗法,汗出后出现口干欲饮的情况,就要提前阻止,防止传入厥阴。
【原文】五苓散主之。
(1)主,事物的根本。宰也,守也,宗也。【易·繁辞】枢机之发,荣辱之主也。
【译】五苓散合解。
【原文】不渴者,茯苓甘草汤主之。
(1)不渴,口不干,不想喝水。
(2)者,人或事物的代稱。概定的人群。【易·乾卦】元者,善之長也。
(3)主,事物的根本。
【译】口不渴,已传入厥阴。茯苓甘草汤合解。见《伤寒论》第356条 伤寒,厥而心下悸者,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥。不尔,水渍入胃,必作利也。其术数为乙卯,其卦象为泽雷随卦。
五运戊癸化火。坎卦纳内外天干均为戊土,而坤卦则不同,外卦纳天干为癸水,而内卦纳天干为乙木。故有由外传内之象,仲景将屯卦安置文中,意思是疾病刚刚开始出现口干欲饮时用五苓散阻止。如果口不干时表现已经传入厥阴,应用茯苓甘草汤和解。
本经文牵扯出两个术数:癸酉,乙卯。
  (1)癸卯术数病在太阳,四之气,山泽损卦,动四爻,变卦为火泽暌卦。其夫术数为戊午,病在少阴,三之气,山火贲卦,动三爻,见《伤寒论》第321条 少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承气汤。
  (2)乙卯术数病在厥阴,五之气,泽雷随卦,动五爻,变卦为震为雷卦。其夫术数为庚子,病位在太阴,终之气,其卦象为泽水困卦,动上爻,变卦为水火既济卦。见《伤寒论》第279条 本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。
  例如:癸酉术数,山泽损卦还可以作延伸考察其互卦,错卦,综卦,追溯疾病的发展始未,便于临床深究。
  山泽损卦的互卦地雷复卦。其术数为癸卯,病在太阳,见《伤寒论》第175条 风湿相搏,骨节烦疼,掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出,短气,小便不利,恶风不欲去衣被,或身微肿者,甘草附子汤主之。
  山泽损卦的错卦泽山咸卦。其术数为乙丑,病在厥阴,见《伤寒论》第277条 自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。
  山泽损卦的综卦风雷益卦。其术数为乙卯,病在少阴,见《伤寒论》第303条 少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤主之。
  又例如:乙卯术数病在厥阴,泽雷随卦可以作延伸考察其互卦,错卦,综卦,追溯疾病的发展始未,便于临床深究。
  泽雷随卦的互卦风山渐卦,其术数为癸丑,病在太阴,第276条 太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。
  泽雷随卦的错卦综卦均为山风蛊卦,己巳术数,病在阳明,见《伤寒论》第257条 病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥,至六七日不大便者,有瘀血,宜抵当汤。

  1、癸酉 岁四之气。自大暑日子正。至秋分日戌正。凡六十日有奇。主位太宫土。客气太阳水。中见火运。寒湿之气。下奉少阴之今。寒雨降。民病暴引。振栗谵妄少气。嗌乾引饮。及为心痛。瘫肿疮疡疟寒之疾。骨痿血便。宜治太阳之客。以苦补之。以咸泻之。以苦坚之。以辛润之。岁谷用丹。间谷用稷。乃无寒邪之害。
  2、戊午岁三之气。自小满日巳初。至大暑日卯初。凡六十日有奇。主位太徵火。客气少阴火。中见火运。气与运符。天政布。大火行。庶类蕃鲜。寒气时至。民病气厥心痛。寒热更作。咳喘目赤。宜调少阴之客。以咸补之。以甘泻之。以酸收之。岁谷宜丹。间谷宜豆。则热不为邪。
  3、己卯 岁五之气,自秋分日巳初。至小雪日卯初。凡六十日有奇。主位太商金。客气厥阴木。中见土运。客气胜运。春令反行。草乃生荣。民气和。宜调厥阴之客。以辛补之。以酸泻之。以甘缓之。岁谷宜丹。间谷宜稻。虽有风化。不能为邪。
  4、庚子岁四之气。自大暑日酉正;至秋分日未正。凡六十日有奇。主位少宫土。客气太阴土。中见金运。土得其位。以生运金。二气相得。以行阳明之令。溽暑至。大雨时行。寒热互至。民病寒热。嗌乾黄瘅。鼽衄饮发。宜治太阴之客。以甘补之。以苦泻之。以甘缓之。岁谷宜白。间谷宜麻。乃无湿邪之害。

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