【原文第83条】咽喉干燥者，不可发汗。
一、静态解读（病因，病机，症状，用方）
病因：本条以“咽喉干燥”为指征，提示阴液不足、津液亏损。其成因包括素体阴虚、久病伤津、或温热病邪耗损津液。外感风寒时，若见咽喉干燥，说明体内阴液已亏，不可单纯发汗。
病机： 发汗法，依赖阳气推动、津液输布以开泄腠理、驱邪外出。若阴液不足，强发其汗，则不仅津液更伤，阴亏无法作汗，且可能因汗出过多导致阳气随津液外泄，形成阴阳两虚之危候。咽喉为肺胃之门户，足少阴肾经亦循行于此，故此处干燥多提示肺胃津亏或肾阴不足，属营血虚少、津液内竭之证。
症状：为咽喉干燥，可伴有口干欲饮、舌红少苔、脉细数等阴虚内热之象，或见于外感病初起即显津伤者。
治则方药： 治宜滋阴生津、扶正解表，切忌辛温峻汗。可选方如《伤寒论》中的桂枝二越婢一汤（化裁）兼顾微汗与清润，或后世加减葳蕤汤（滋阴解表）等。总以滋化源、充汗源为先。
二、动态解读（时间，体质，运气，灵魂）
时间（运气时令）
条文虽列于太阳病篇，但其病证可发生于任何季节。若置于“终之气”（约公历11月22日至次年1月20日）的时令背景下理解，主气为太阳寒水，气候严寒，阳气潜藏于内。人体应之，呈外寒内敛之态。若在此环境下出现“咽喉干燥”，提示体内阳气与阴液分布失衡，内热或阴虚已存，形成了“外寒内热”或“外寒内燥”的格局，强发其汗易引动内热或耗竭真阴。
体质特征
条文所述病证的发生，与特定先天体质（“六气体质”）密切相关：
子午年出生者：司天在泉之气为少阴君火与阳明燥金，形成“火燥”潜在体质，先天阳气偏旺，津液易耗，易从热化、燥化。
寅申年出生者：司天在泉之气为少阳相火与厥阴风木，形成“风火”潜在体质，亦属阳气偏旺，易化热伤津。 此类体质者，阴分素亏或内热偏盛，即便感受外寒，也易形成“寒包火”之局。
病源（体质与时令运气的交互）
将“火燥”或“火风”体质置于“终之气”的严寒环境下，便构成了“寒包热”的病态：外有寒邪束表，内有郁热伏火或阴亏燥热。特定年份的运气叠加，会加剧矛盾： 戌年（如壬戌、丙戌）终之气：岁运为太阳寒水司天，太阴湿土在泉。终之气客气太阴湿土加临于主气太阳寒水之上，形成寒湿偏盛的外环境。寒湿如同外裹，严密郁闭素有“火燥”之体（子午年生人），使其内热更难宣散。感寒，若见咽喉干燥而误汗，内热必炽。
酉年（如乙酉、辛酉）终之气：岁运为阳明燥金司天，少阴君火在泉。终之气客气少阴君火加临于主气太阳寒水之上，形成下焦潜在郁热与上外寒湿交织的复杂环境。此环境同样会郁闭素有“风火”之体（寅申年生人），加剧其内热津伤之势。
灵魂契合
戌年与酉年终之气，外有寒湿闭表或寒热错杂，内易郁闭阳热或化燥伤津——与《伤寒论》第83条“咽喉干燥者，不可发汗”所揭示的“阴亏内热，禁辛温发汗”病机高度契合。体现了仲景学说不仅关注当下证候，其深层内涵亦包含了时间节律、先天体质与病邪交互的动态、立体诊疗思想。在临床实践中，遇外感见咽喉干燥者，必须详察其体质倾向与当下运气特点，审慎汗法，以防变证。
【参考文献】
1. 张仲景.《伤寒论》.
2. 黄帝内经素问[M]. 人民卫生出版社.
3. 顾植山.《五运六气解读《伤寒论》》[J]. 中华中医药杂志, 2015.
4. 王庆其.《内经临床医学》[M]. 人民卫生出版社.
金·成无己《注解伤寒论》
清·吴谦《医宗金鉴》
清·黄元御《伤寒悬解》
清·曹颖甫《伤寒发微》
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