【前言】本条经文对于太阳病阳明伤寒证的患者，若其脉象浮、发热、无汗且表邪未解时，不可用白虎汤治疗，以免闭遏表邪。而当患者出现口渴欲饮水且已无表证时，则可用白虎加人参汤治疗，以清热生津止渴。
本条经文细玩特点：以“解”字，是打开本条经文的钥匙。“伤寒”病取舍在“解”与“不解”之间的表里鉴别。
第一、“伤寒，脉浮，发热，无汗。”此症状组合通常表明患者处于外感风寒的初期阶段，风寒之邪侵袭肌表，导致卫阳被遏，营阴郁滞，腠理闭塞，肺气失宣。因此，患者会出现脉浮、发热、无汗等表证。
第二、“其表不解者”指表邪未解，即外感病邪仍在体表未深入。当伤寒患者出现这些症状时，说明病邪仍在体表，治疗应以解表散寒为主，使病邪从表而解。
①解，嵌解卦，其数丙申。“脉浮，发热，无汗，表不解”则用麻黄汤（见《伤寒论》第51条）如果是“渴欲饮水，无表证”说明邪热入里，那就不是丙申术数，解卦的错卦是家人卦，其数丙寅。是指疾病暴发于五之气处暑节气第八天的丙寅日，疾病则起于终之气冬至节气后第九天的丁卯日。
第三、“不可与白虎汤 ”白虎汤用于治疗阳明病气分热盛证，症见壮热面赤、烦渴引饮、汗出恶热、脉洪大有力等。由于此时病邪仍在体表，若误用白虎汤，则会因寒凉药物而闭遏表邪，导致病情加重。
第四：“渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之 。”表示体内津液受损，出现口渴症状。而外感病邪已解，无恶寒、发热、脉浮等表证表现。对于邪热伤津者，对于白虎加人参汤和解，白虎汤加人参而成，用于治疗阳明病气分热盛且津液受损较重者。人参能益气生津，与白虎汤合用，既能清热又能生津止渴。
金·成无己《注解伤寒论》
伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不渴者，宜麻黄汤；渴者宜五苓散，非白虎所宜。大渴欲水，无表证者， 乃可与白虎加人参汤，以散里热。临病之工，大宜精别。
清·吴谦《医宗金鉴》
伤寒之邪，传入阳明，脉浮，发热无汗，其表不解者，虽有燥渴，乃大青龙汤证，不可与白虎汤。即有阳明渴欲饮水热证，应与白虎者，亦必审其无太阳表证，始可与也。加人参者，以其脉浮不滑，非有余也，且欲于大解热中，速生其津液也。
郑重光曰：此申明用白虎汤之法。以白虎但能解热而不解表，若稍带外感，有无汗、恶寒、身痛、头疼之表证，慎不可用也。
清·柯琴《伤寒来苏集》
白虎汤治结热在里之剂，先示所禁，后明所用，见白虎为重，则不可轻用也。脉浮、发热、无汗，麻黄证尚在，即是表不解；更兼渴欲饮水，又是热入里。此谓有表里证，当用五苓，多服暖水发汗矣。若外热已解，是无表证。但渴欲饮水，是邪热内攻。热邪与元气不两立，急当救里，故用白虎加人参以主之。若表不解而妄用之，热退寒起，亡可立待矣。
清·黄元御《伤寒悬解》
脉浮，发热，无汗，是表未解也，此合用大青龙双解表里，不可与白虎汤但清其里。若渴欲饮水，而无表证者，是汗出而热退也。汗后阳泄，宜防知、膏伐阳，白虎而加人参，清金益气，生津化水，汗后解渴之神方也。
清·曹颖甫《伤寒发微》
脉浮为太阳肌表证，伤寒、中风之所同也。若发热无汗，其表不解，直可决为太阳伤寒矣。此时急以麻黄汤发汗，剂量太轻，犹恐不逮。温散肌理之桂枝汤，且在禁例，而况辛凉透肌之白虎汤乎。一经误用，不惟遏寒邪外出之路，抑且表里俱寒，此其所以不可与也。故惟渴欲饮水，无表证者，乃可与人参白虎汤。所以然者，为其热郁于胃，使得从所主之肌理而外泄也。独怪近人动称清凉解表，乌知夫表不解者，原不可以轻用凉剂乎。
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