【原文】大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。

一、静态讲解（病因、病机、症状、用方）
本条经文论述误治伤津后小便不利的辨证与治疗原则。
病因：医者误治，先“大下”（峻猛攻下），后“复发汗”，两种伤津耗液之法叠加使用。
病机：在于亡津液（津液严重亏耗），而非水饮内停或膀胱气化不利。
症状：“小便不利”，乃津液亏虚、化源不足所致，是机体自我保护、减少津液继续流失的反映。
治疗原则：是“勿治之”，即不可见小便不利而妄用利水之法，否则将加重津伤。重点在于等待机体自我调节，或通过适当调养，待津液恢复、化源充足后，“得小便利”，则病“必自愈”。
本条提示临床须辨清小便不利之虚实，对于津亏所致者，当以养阴生津为要，切忌再行耗伤。

二、动态讲解（时间、人物、病源、灵魂）
时间定位：经文列于太阳病篇。从五运六气角度，可关联于终之气（主气太阳寒水当令），时段约为公历11月22日至次年1月20日。气候严寒（冬主收藏），易形成外寒束表之局。
人物定位：指特定体质者，子年或午年出生之人。其岁气特点为司天少阴君火、在泉阳明燥金，故其体质偏于“火燥”，素体阳热或阴液易亏。
动态病源：将火燥之体置于特定年运，申年（少阳相火司天，厥阴风木在泉）的终之气背景下分析。冬季终之气的客气为厥阴风木，加临于主气太阳寒水之上，形成“厥阴风木加临寒水”之象。外有寒水闭郁，本易致内热（火燥之体、相火司天）壅滞。医者若不察此“寒包火”之机，误用“大下”重伤其里阴，复用“汗”法发散其表阳，遂致内外津液严重耗伤（亡津液）。出现的小便不利，是津液亏乏、无以下输膀胱的虚证，与气化失司的实证迥异。条文提示机体处于自我修复的临界状态，只要停止误治，静候或辅以调养，待津液渐复，气化自行，小便自然通利而愈。
灵魂契合：本条病机与《素问·六元正纪大论》对申年终之气的描述及治则高度契合。该时段“风乃至，万物反生”，气候反暖，风气疏泄，易致“阳气不藏”。对于客气厥阴风木所致之病，治宜“以辛补之，以酸泻之，以甘缓之”。而本条所述误治后的“亡津液”状态，正是阳气（火燥）不藏、疏泄过度（误汗下）的后果。条文“勿治之”的告诫，与岁气治疗中注重调和（甘缓）、避免进一步助风伤津（慎用辛散）的精神相通。同时，申年若岁气有胜复之变（如太阳之复、阳明之复），则需“各依其复法治之”，这进一步强调了辨证须结合动态时空背景的重要性。

【参考文献】
1、张仲景.《伤寒论》.
2、佚名.《黄帝内经素问》.

成无己《注解伤寒论》

因亡津液而小便不利者，不可以药利之，俟津液足，小便利必自愈也。

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