【原文79】伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。
栀子厚朴汤方
栀子十四枚（擘） 厚朴四两（炙，去皮） 枳实四枚（水浸，炙令黄）
以上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。
【前言】本条经文锁定患病地域方位：正南方或正东方的少阴君火类的六气人群，疾病起于三之气，暴发于终之气。病人感受太阳病暑夹湿寒之邪，腹泻后，出现腹胀、心烦、睡眠不安或者不能平卧。泻下伤及中焦之脾胃，胃脘郁积阻滯胀满，胃气不降，浊气逆上，长期抑郁塞满，中焦不通，阻隔君火下行，烦躁不宁，寝卧不安，使用厚朴栀子汤和解。枳实、厚朴，泻满而降逆，栀子吐浊瘀而除烦。
本条经文细玩特点：“下”、“后”、“腹”三字，是打开条经文的钥匙。“下”嵌屯卦，先天心气虚，而受地域气候节气暑气湿寒侵袭，导致泻下后，其能量更不足，元气大伤，虚火上延，故心烦卧不安；“后”嵌泰卦，锁定方位：正南方或正东方；但是泰卦的错卦是否卦，是指天气上升，地气下降，天地之气不交，主闭塞不通，从而影响人类身体异常反应。“腹”嵌明夷卦，降胃气，等于为心火找出路，心火自降，寝食即安，是指用药的方向。
第一、“伤寒下后”，这里“伤寒”是指太阳病暑热证，少阴君火的六气人群，受地域环境及气候的影响正南方或者正东方，少阴君火的六气人群，在三之气时，感受暑夹寒湿之邪攻击泻下后。
概定少阴君火子类六气人群，起于三之气，小暑节气第四天甲戌日，主位少徵火。客气太阳水。中见土运。天政布。寒气行。雨乃降。民病寒。反热中。痈疽。注下。心热瞀闷。不治者死。宜治太阳之客。
疾病暴发于终之气，小雪节气后第二天的乙亥日，主位太羽水。客气少阳火。中见金运。畏火司令。阳乃大化。蛰虫出见。流水不冰。地气夫发。草乃生。人乃舒。其病温厉。宜治少阳之客。
少阴君火午类六气人群，疾病起于芒种节气第十一天的庚戌日，主位太徵火。客气太阳水。中见金运。水胜火。天政布。寒乃行。雨乃降。民病寒。反热中。痈疽注下。心热瞀闷。宜治太阳之客。
疾病暴发于终之气，大雪节气后第八天的辛亥日，主位少羽水。客气少阳火。中见水运。畏火司令。阳乃大化。蛰虫出见。流水不冰。地气大发。草乃生。人乃舒。其病温厉。宜治少阳之客。
①“下”字，嵌入屯卦，打开屯卦的钥匙：是第三爻为阳位，而阴爻居在阳位，可以理解为位置高，但能量却不足，而三爻位置对应人体是心脏。而泻下后，其能量更不足，元气大伤。
②“后”字，嵌泰卦，泰卦对应的方位：正南方或正东方。但是泰卦的错卦是否卦，其数庚戌，本条经文是指天气上升，地气下降，天地之气不交，主闭塞不通，从而影响人类身体异常反应
第二、“心烦腹满，卧起不安者”，腹胀、心烦、睡眠不安或者不能平卧。
①“心”字，嵌复卦，“七日来复”，复卦初九阳爻位置太低，虽说“七日来复”，但浊气太重，阳气的力量太微弱，所以，它不是打开屯卦的钥匙。
②“腹”字，嵌明夷卦，夷者，伤也，明夷象征光明受到损伤，光明引申为火，火对应人体之心脏。六四爻辞：“入于左腹，获明夷之心，于出门庭。”这就是打开屯卦的钥匙：进入左腹，获得明夷的心，须出了门庭。“门庭”是指人体之胃，艮为门。降了胃气，等于为心火找出路，心火自降，心不烦，寝卧则安，给出了用药的方向。同时“腹”字嵌坤卦，坤为脾，脾阳轻轻向上。
第三、“栀子厚朴汤主之”，泻下伤及中焦之脾胃，胃脘郁积阻滯胀满，胃气不降，浊气逆上，长期抑郁塞满，中焦不通阻隔君火下行，烦躁不宁，侵卧不安，使用厚朴栀子汤和解。枳实、厚朴，泻满而降逆，栀子吐浊瘀而除烦。
本条经文细玩特点：“下”、“后”、“腹”三字，是打开条经文的钥匙。“下”嵌屯卦，先天心气虚，而受地域气候节气暑气湿寒侵袭，导致泻下后，其能量更不足，元气大伤，虚火上延，故心烦卧不安；“后”嵌泰卦，锁定方位：正南方或正东方；但是泰卦的错卦是否卦，是指天气上升，地气下降，天地之气不交，主闭塞不通，从而影响人类身体异常反应。“腹”嵌明夷卦，降胃气，等于为心火找出路，心火自降，寝食即安，是指用药的方向。
第一、“伤寒下后”，这里“伤寒”是指太阳病暑热证，少阴君火的六气人群，受地域环境及气候的影响正南方或者正东方，少阴君火的六气人群，在三之气时，感受暑夹寒湿之邪攻击泻下后。
概定少阴君火子类六气人群，起于三之气，小暑节气第四天甲戌日，主位少徵火。客气太阳水。中见土运。天政布。寒气行。雨乃降。民病寒。反热中。痈疽。注下。心热瞀闷。不治者死。宜治太阳之客。
疾病暴发于终之气，小雪节气后第二天的乙亥日，主位太羽水。客气少阳火。中见金运。畏火司令。阳乃大化。蛰虫出见。流水不冰。地气夫发。草乃生。人乃舒。其病温厉。宜治少阳之客。
少阴君火午类六气人群，疾病起于芒种节气第十一天的庚戌日，主位太徵火。客气太阳水。中见金运。水胜火。天政布。寒乃行。雨乃降。民病寒。反热中。痈疽注下。心热瞀闷。宜治太阳之客。
疾病暴发于终之气，大雪节气后第八天的辛亥日，主位少羽水。客气少阳火。中见水运。畏火司令。阳乃大化。蛰虫出见。流水不冰。地气大发。草乃生。人乃舒。其病温厉。宜治少阳之客。
①“下”字，嵌入屯卦，打开屯卦的钥匙：是第三爻为阳位，而阴爻居在阳位，可以理解为位置高，但能量却不足，而三爻位置对应人体是心脏。而泻下后，其能量更不足，元气大伤。
②“后”字，嵌泰卦，泰卦对应的方位：正南方或正东方。但是泰卦的错卦是否卦，其数庚戌，本条经文是指天气上升，地气下降，天地之气不交，主闭塞不通，从而影响人类身体异常反应
第二、“心烦腹满，卧起不安者”，腹胀、心烦、睡眠不安或者不能平卧。
①“心”字，嵌复卦，“七日来复”，复卦初九阳爻位置太低，虽说“七日来复”，但浊气太重，阳气的力量太微弱，所以，它不是打开屯卦的钥匙。
②“腹”字，嵌明夷卦，夷者，伤也，明夷象征光明受到损伤，光明引申为火，火对应人体之心脏。六四爻辞：“入于左腹，获明夷之心，于出门庭。”这就是打开屯卦的钥匙：进入左腹，获得明夷的心，须出了门庭。“门庭”是指人体之胃，艮为门。降了胃气，等于为心火找出路，心火自降，心不烦，寝卧则安，给出了用药的方向。同时“腹”字嵌坤卦，坤为脾，脾阳轻轻向上。
第三、“栀子厚朴汤主之”，泻下伤及中焦之脾胃，胃脘郁积阻滯胀满，胃气不降，浊气逆上，长期抑郁塞满，中焦不通阻隔君火下行，烦躁不宁，侵卧不安，使用厚朴栀子汤和解。枳实、厚朴，泻满而降逆，栀子吐浊瘀而除烦。
成无己：“下后，但腹满而不心烦，即邪气入里为里实；但心烦而不腹满，即邪气在胸中为虚烦。既烦且满，则邪气壅于胸腹之间也。满则不能坐，烦则不能卧，故卧起不安。与栀子厚朴汤，吐烦泄满。”
【历代医家注解】
清·吴谦《医宗金鉴》
此方香豉当是干姜。余义亦详前经文下正误文内。
伤寒五六日，邪气在里之时也。大下之后，若身热去，心胸和，是为欲解矣。今身热不去，邪仍在表也。心中结痛，过下里寒也，故曰未欲解也。但此表热里寒之证，欲温其里，既碍表热，欲解其表，又碍里寒，故惟以栀子之寒，干姜之热，并举而涌之，则解表温里两得之矣。岂尚有身热结痛而不尽除者哉！此仲景立两难治法，其妙如此，余可类推矣。
王肯堂曰：「身热不去」四字宜玩。结胸身不热，知热不在表也，今身热不去，惟宜越之而已。
程应旄曰：痛而云结，殊类结胸，但结胸身无大热，知热已尽归于里为实邪。此则身热不去，则所结者，因下而结，客邪仍在于表，故云未欲解也。
清·柯琴《伤寒来苏集》
病发于阳而反下之，外热未除，心中结痛，虽轻于结胸，而甚于懊 矣。结胸是水结胸胁，用陷胸汤，水郁则折之也。此乃热结心中，用栀豉汤，火郁则发之也。
清·曹颖甫《伤寒发微》
（与77条同讲）
吐下后而烦热，与大下后身热不同，皆因液虚之后，津液不能外出，皮毛标热留而不去也。盖在外之标阳，以汗液和之则散。然液亏之人，又不能用发散峻剂，故但用香豉而已足。津液内亡是生里热，于是气壅上膈，则胸中窒，甚则心中热。但病后余热与实热不同，故但用生栀子十四枚而已足，在表者散而去之，在高者引而下之，而病后之余邪自解矣。
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