静态解读（病因，病机，症状，方药）
病因：本条讲的是太阳和少阳同时受病。太阳主表，少阳主半表半里。外感邪气先犯太阳，没解掉，接着窜进少阳。太阳在表的那部分邪气还在，少阳在里的那部分又起来了，两边一起发病。加上人体内部本来就有热，外邪一引，热往下走，逼迫肠道，就拉肚子。简单说，就是外面有表邪没清干净，里面少阳有热，热往下迫，成了下利。
病机
第一层，太阳与少阳合病。太阳是表，少阳是半表半里。合病不是传变，是一起病。太阳那层还有邪气，少阳那层也有邪气，两个层次同时出问题。
第二层，自下利。这个下利不是虚寒，是热利。少阳相火内郁，热往下走，逼着肠道里的水谷往下滑。所以拉出来的东西气味重，肛门热，肚子可能还一阵一阵疼。
第三层，若呕者。少阳本身就和胃挨着，少阳有热，胆火犯胃，胃气上逆，就呕。呕是胃气不和的表现，说明少阳之热不光往下迫，还往上冲。
第四层，黄芩汤和黄芩加半夏生姜汤的区别。黄芩汤管的是热利，重点在清少阳之热，敛阴和营，缓急止痛。黄芩加半夏生姜汤管的是热利兼呕，在黄芩汤基础上加半夏生姜，降胃气，止呕吐，把上逆的那股气顺下去。
症状：自下利，就是没经过误下，自己就拉肚子。大便急，肛门热，肚子疼，可能还伴有口苦、咽干、目眩这些少阳症状。有的还会有发热、恶寒、头疼这些太阳症状。如果呕，就是恶心呕吐，吃不下东西，胃里翻腾。舌头多半是红的，苔薄黄，脉弦数。
方药（黄芩汤，黄芩加半夏生姜汤）
黄芩汤：黄芩三两，芍药二两，甘草二两炙，大枣十二枚擘。四味药，水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。
黄芩苦寒，直清少阳之热，热清了，往下迫的那股力量就没了。芍药酸寒，敛阴和营，缓急止痛，肚子疼靠它。甘草炙过，补中气，和芍药配起来，酸甘化阴，止腹痛。大枣补脾胃，生津液，防止黄芩芍药太寒伤了中气。四味合起来，清热止利，和中止痛。
黄芩加半夏生姜汤：在黄芩汤基础上加半夏半升洗，生姜一两半切。半夏辛温，降逆止呕，燥湿化痰。生姜辛温，和胃止呕，散水气。两味加进去，把上逆的胃气降下来，呕就止了。其他四味不变，还是清热止利。六味药，水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。

动态解读（时间，体质，病源，运气）
时间（外环境）：本条经文列在太阳篇，发病时间定于终之气，是公历11月22日（小雪）到次年1月20日（大寒）前后。主气太阳寒水当令，自然界一片闭藏之象，人体最容易受寒而发太阳表证。终之气末尾，寒水之气最重，但客气有时候是少阴君火，有时候是别的，寒包着火，外面冷里面热，人容易外感寒邪，里面郁出火来。
体质（内环境）：寅、申年出生之人，少阳相火司天，厥阴风木在泉，为火风之体。这种体质的人，本身就偏阳偏热，少阳经气旺盛，一旦外感，容易从少阳化热。火风之体，内里就有热，外面一有寒邪束缚，热散不出去，就往里攻，往下迫，成热利。
病源（内外交争）
寅年出生之人，遇乙卯年终之气患病。乙卯年：乙年金运不及，火乃行（火克金），木乃行（木侮金）；卯年阳明燥金司天，少阴君火在泉。终之气：主位少羽水（寒），客气少阴君火，中见金运。外环境是一份燥、二份火、一份寒，外加全年燥（金）为底子。火风之体的人，本身就有火，再碰上二份火，火上加火。外面一份寒把毛孔闭住，火出不去，往里走，往下走，逼肠道，就下利。燥金为底子，燥能伤津，热利又伤津，津液伤得更快。
申年出生之人，遇己卯年终之气患病。己卯年：己年土运不及，风乃行（木乘土），寒乃行（水侮土）；卯年阳明燥金司天，少阴君火在泉。终之气：主位少羽水（寒），客气少阴君火，中见木运。外环境是一份燥、二份火、一份寒，外加全年湿（土）为底子。火风之体，内里有火，外面二份火，火势更旺。一份寒在外，毛孔闭住，火往里攻。全年湿土为底子，湿和热搅在一起，湿热下注，拉肚子更黏更臭，肛门更热。
内外相合（病情演化）
寅年体质，乙卯年终之气外感：内火风之体，外环境一份燥、二份火、一份寒，全年燥为底子。外寒束表，内火不得散，火与燥合，热往下迫，肠道津液被灼，下利急迫，肛门热痛，肚子疼得厉害。燥底子又伤津，拉几次就口干舌燥，小便短赤。
申年体质，己卯年终之气外感：内火风之体，外环境一份燥、二份火、一份寒，全年湿为底子。外寒束表，内火不得散，火与湿合，湿热下注，下利黏腻，气味臭秽，肛门灼热，肚子胀疼，可能还伴呕。湿底子让热不容易清干净，病程容易拖。
内火风之体，与外环境的一份燥、二份火、一份寒，全年又是燥的底子或湿的底子，形成“寒湿包火”。外面一层寒，中间一层湿，里面一团火。火被寒湿裹住，散不出去，只能往下走，逼肠道，成热利。呕是火往上冲，胃气不降。

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易经易理（乙卯，己卯，临卦，节卦，药钥）
乙卯数嵌临卦。上六：敦临，吉无咎。临卦与乙卯年终之气相契合。临卦上六，敦厚而临，吉而无咎。敦是厚道，临是居高临下。乙卯年终之气，外寒内火，火被裹住，像敦厚的土层压着火。火不能往上，只能往下，往下就是临。临卦上六告诉人，火往下走不是坏事，是敦临，只要把它清掉，就吉无咎。黄芩汤清火，火清了，临就顺了。
己卯数嵌节卦。上六：苦节，贞凶，悔亡。节卦上六爻与己卯年终之气相契合。节是节制，苦节是节得太苦。己卯年终之气，湿底子加二份火，湿热胶结，火想散散不开，湿想化化不掉，节得太苦。苦节贞凶，是说如果硬憋着，会出问题。悔亡，是说只要找到出路，悔恨就没了。出路就是黄芩汤加半夏生姜，清热燥湿，降逆止呕，把湿热和上逆的气都理顺。
临卦上六爻，节卦上六爻与《伤寒论》第172条病机契机。临卦上六，火被压住往下走，成了下利。节卦上六，湿热胶结，气机不畅，成了呕。两条爻合起来看，就是火被寒湿裹住，往下迫则利，往上冲则呕。黄芩汤清下迫之火，黄芩加半夏生姜汤清上冲之火兼降逆。火清了，临卦的敦临就吉，节卦的苦节就悔亡。
药钥（黄芩汤、黄芩加半夏生姜汤）
黄芩汤是钥匙，打开寒湿包火的那层壳，把少阳之火清掉，火一清，下迫就停，利就止。芍药甘草大枣，护住中气，防止清火的时候伤了脾胃。黄芩加半夏生姜汤是另一把钥匙，在清火的基础上，加半夏生姜降胃气，把上冲的火和逆气一起顺下去，呕就止。两把钥匙，一个管下利，一个管呕，都是对准寒湿包火这个核心。

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参考文献
1、《伤寒论》原文第172条。

2、《黄帝内经·素问》运气七篇大论。
3、《周易》临卦、节卦卦爻辞。