书名的真义:为生民立命
“伤寒”二字,意蕴深远。“伤”乃疾苦,“寒”则喻指深受风寒饥寒之苦的百姓。《申鉴·政体》早有提醒:“下有饥民,则上不备膳;下有寒民,则上不具服。”张仲景以“伤寒”为名,实是心怀悲悯,为贫苦民众而著,他们常因劳碌贫寒、正气亏虚,易受外邪所侵,故其方多从“解表散寒、扶正祛邪”立法,可谓一部古代平民的救厄之书。
与之相应,《金匮要略》则多涉尊贵之疾。“金”言其重,“匮”谓藏珍,暗指权贵之人居处优渥、饮食厚味,病多起于内伤郁滞、气机失调,故疗治侧重调和脏腑、平衡气机。两书一外一内,一贫一富,相映成趣,共为中医临证两大柱石。
动笔之缘:使命所系,不敢稍怠
自2019年始,我着手系统注解《伤寒论》。起初只作私志,未敢示人。而年岁愈长,愈觉传承之迫——中医精微若断于吾辈,则为千古之憾。于是发心落笔,以“大道至简”为则,解读原文,并引《内经》《本草经》《难经》等古义互参,力求贴近仲景原意。
日常诊务虽繁,仍坚持抽暇伏案,缀字成文。外人或谓“故弄玄虚”,而我独知:中医存续,事关重大。即便读者寥寥,亦愿作星火微光,为后人引一段路,减几分迂回,但求无愧,心已足矣。
注解之法:三维并进,化深为浅
在注解中,我力图从三个方面让经典明晰可悟:白话直译,扫除文障:如“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”直译为:“太阳经发病时,脉象浮起,头颈部僵硬疼痛,并伴有怕冷。”运气结合,洞察天人之应:依四时气运推演疾病规律。如冬寒多太阳表证,夏暑易脾胃湿热,提示医者须因时辨治。病机探微,直指本质:如“桂枝汤证”实为卫强营弱、阴阳失和,非仅治感冒,而是调营卫、和阴阳之方。
| 辨太阳病脉证并治法上 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
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| 辨太阳病脉证并治法中 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
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| 辨太阳病脉证并治法下 | 128 | 129 | 130 | |||||||
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| 辨阳明病脉证并治法 | 179 | 180 | ||||||||
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| 辨少阳病脉证并治法 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | ||
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| 辨太阴病脉证并治法 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | ||
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| 辨霍乱病脉证并治法 | 382 | 383 | 384 | 385 | 386 | 387 | 388 | 389 | 390 | |
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| 辨阴阳易差后劳复病脉证并治法 | 392 | 393 | 394 | 395 | 396 | 397 | 398 |
“伤寒”本质,是社会之疾:仲景所写之“寒”,不仅是邪气,更是贫苦之代称。百姓缺衣少食、居处阴寒,故方药力求“简、便、廉、验”,如常用生姜、大枣,处处体现悯民之心。
去伪存真,拒绝玄虚:如今中医常被诟病“术语堆砌”,实因释经者故设高深。我立“三不”原则:不绕弯、不炫技、不臆造,让初学者亦可直抵核心。
重逻辑而轻机械记忆:学伤寒贵明六经理路,如太阳主表、阳明主里,同一发热,病机不同则方药迥异——或选桂枝,或取白虎,全凭辨证。
传灯之意,寄望后来
所言未必尽善,但求寸心无违。若此注能为爱好者初启门扉,为临证者另辟一径,则余愿足矣。中医之道,不在虚玄,而在“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的朴实实践,愿与诸君共传此灯,使仲景之学永续不绝,才疏学浅,伏祈同道斧正。
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