动态解读（时间，体质，病源，运气）

时间（外环境）:本条经文列在太阳篇，发病时间定于终之气，是公历11月22日（小雪）到次年1月20日（大寒）前后。主气太阳寒水当令，自然界一片闭藏之象，人体最容易受寒而发太阳表证。终之气天气冷，寒气重，人体表容易受寒，里面却可能藏着郁热。

体质（内环境）：寅、申年出生之人，少阳相火司天，厥阴风木在泉，为火风之体。这种体质的人，本身就容易有内热，又容易动风，外面一受寒，里面就更容易形成寒包火。

病源（内外交争）:

寅年出生之人，遇乙卯年终之气患病。

乙卯年：乙年金运不及，火乃行（火克金），木乃行（木侮金）；卯年阳明燥金司天，少阴君火在泉。终之气：主位少羽水（寒），客气少阴君火，中见火运。外环境是一份燥、二份火、一份寒，外加全年燥（金）为底子。

申年出生之人，遇己卯年终之气患病。

己卯年：己年土运不及，风乃行（木乘土），寒乃行（水侮土）；卯年阳明燥金司天，少阴君火在泉。终之气：主位少羽水（寒），客气少阴君火，中见木运。外环境是一份燥、二份火、一份寒，外加全年湿（土）为底子。

内外相合（病情演化）:

寅年体质，乙卯年终之气外感：火风之体，碰上外寒，里面又有燥和火，寒把火包住，火又往上冲，胃中却被寒扰，于是胸中热、胃中寒、腹中痛、欲呕吐一起出现。

申年体质，己卯年终之气外感：土弱风动之体，外寒引动内风，风木乘土，中焦更虚，寒热错杂更明显，腹痛和呕吐的倾向也更重。

内火风之体，与外环境的一份燥、二份火、一份寒，全年又是燥的底子或湿的底子，形成“寒湿包火”。外面是寒，里面是火，中间是湿或燥，中焦转不动，所以黄连汤这种寒热并调、上下兼顾的方子就正好对路。

易经易理（乙卯，己卯，临卦，节卦，药钥）

乙卯数嵌临卦。上六：敦临，吉无咎。临卦与乙卯年终之气相契合。临是上面来下面，有靠近、降临的意思。寒气降临，火气内藏，外面冷里面热，正好对应胸中有热、胃中有邪气的状态。

己卯数嵌节卦。上六：苦节，贞凶，悔亡。节卦上六爻与己卯年终之气相契合。节是节制、卡住的意思。中焦被寒热卡住，升降不灵，腹痛呕吐，就是“节”住不通的表现。

临卦上六爻，节卦上六爻与《伤寒论》第173条病机契机:

临卦上六讲“敦临”，是寒气从外降临，敦厚而实，对应外寒束缚。节卦上六讲“苦节”，是卡得太紧，苦于不通，对应中焦寒热错杂、气机节节受阻。两条合起来看，外有寒临，内有热郁，中焦被节住，正是黄连汤要解决的核心：把上面热清一清，把下面寒温一温，把中间卡住的地方通开。

药钥:（黄连汤）

黄连是钥匙头，专门清上面的热。

干姜是钥匙尾，专门温下面的寒。

桂枝是钥匙杆，通阳散寒，把上下连起来。

人参、甘草、大枣是钥匙柄，守住中焦，让钥匙有力气转动。

半夏是钥匙齿，降逆止呕，把卡住的地方拨开。

整把钥匙不偏寒也不偏热，目标是让中焦升降恢复，上面不热，下面不寒，腹痛和呕吐自然缓解。

参考文献

1，《伤寒论》原文第173条。

2，《周易》临卦、节卦卦爻辞。

3，中医运气学说中终之气、司天在泉、主客气及中运的相关内容。

4。《伤寒论》黄连汤方后煎服法。