《伤寒论》第17条若酒客病,不可与桂枝汤

作者:江满春 来源:湖北武汉好中医 2023-08-17 13:04 我要评论

【原文17】若酒客病,不可与桂枝汤,得汤则呕,以酒客不喜甘故也。 金·成无己《注解伤寒论》 酒客内热,喜辛而恶甘,桂枝汤甘,酒客得之,则中满而呕。

【原文17】若酒客病,不可与桂枝汤,得汤则呕,以酒客不喜甘故也。

 
 
【前言】本条经文贯穿“若”、“客”、“病”、“与”、“得”、“之”、“则”、“以”、“甘”、“故”等十字,嵌入巽卦观卦需卦坎卦乾卦比卦师卦明夷卦临卦革卦鼎卦等十一卦,阐述酒客病其脉浮缓,有类似太阳病中风证,但不宜投桂枝汤和解,因饮酒伤中之故,根据术数推理方药,可用太阳病脾胃虚气滞寒证方药和解。本条经文细玩卦象与术数是相通的,有术数就有方药。
①若,【易·巽卦】用史巫纷若,吉【易·观卦】有孚颗若。
②客,【易·需卦】有不速之客三人来。
③病,【易·说卦】坎为心病。
④与,【易·说卦】是以立天之道,曰阴与阳。立地之道,曰柔与刚。立人之道,曰仁与义。
⑤得,【易·乾卦】知得而不知丧。
⑥之,【易·比卦】比之匪人,不亦伤乎?
⑦则,【易·乾卦】乃見天則。
⑧以,【易·师卦】能以衆正。【易·明夷】箕子以之。
⑨甘,【易·临卦】六三甘临,无攸利。
⑩故,【易·系辞传】又明于忧患与故。【易·繁辞】是故知幽明之故。【易·杂卦】,去故也。,取新也。
【译】 本条经文嵌入巽卦观卦需卦坎卦乾卦比卦师卦明夷卦临卦革卦鼎卦等十一卦。
  第一、首先了解一下以上十一卦在何宫位吧。
  宫:乾卦观卦
  坤宫:需卦比卦临卦
  坎宫:坎卦师卦明夷卦革卦
  离宫:鼎卦
  宫:巽卦
  无论是在什么宫位,其天干术数不是太过,就是不及;均以元、元、三大类平衡原理。
  第二、“若酒客病”,本句经文嵌入巽卦观卦需卦坎卦等四卦。“若”字,嵌入巽卦观卦两卦。
  ①第一种理解,巽卦安置此处,巽为风,貌似是指辰类或者巳类基因的人群。
  ②第二种理解,观卦全称风地观观卦上坤下,巽为风,为浮脉;坤为地,为静、为缓脉。观卦安置此处,形容脉象为浮缓。酒客病其脉浮缓。“脉浮缓”,既主太阳中风证,又主太阳营卫湿郁证。笔者认为第二种理解应该是正确的。
  第三、“不可与桂枝汤,”太阳病中风证,方可用桂枝汤中风证提纲脉缓。即使酒客病证相同,但脉象不同,不可用桂枝汤。
  第四、“得之则呕”,”得”、“之”、“则”三字,嵌入乾卦比卦乾卦是指天干甲、壬两术数,比卦是指子类基因的人群患酒客病,患病时间甲申术数日,貌似太阳中风证,医者给服桂枝汤,服后出现呕吐。
  第五、“以酒客不喜甘故也”,本句经文“以”、“甘”、“故”三字,嵌入地水师卦地火明夷卦地泽临卦泽火革卦火风鼎卦等五卦。这五卦透露出什么信息呢?地水师卦,其卦象是坎下坤上;地火明夷卦其卦象是离下坤上;地泽临卦其卦象是兑下坤上;
  ①坤为地坤卦为上卦,不排除此酒客病申类或者是未类基因人群,本条列为在太阳篇,方向锁定申类基因的人群为主打。
  ②“甘”字,嵌入地泽临卦,在不及术数酉日发酒客病。③有子类基因人群,必然有午类基因人群,有申类基因人群,必然有寅类基因人群。他们之间有对冲的关系。④子类午类基因人群,多在太过术数日生病太阳病,而申类,寅类基因人群,多在不及术数日发病。子类人群为甲申日发病,午类则是庚申日发病,申类人群为己酉日发病,寅类则是乙酉日生病。这些都是有规律,离不开阴阳,五运化合的自然定律。
例如:得之则呕,这是病在表之里,那么元术数,甲己为内干,用药则以外干丁壬。内外均平衡。又例如:坤元术数,乙庚为内干,用药则以外干戊癸,无非就是圆定律,左旋与右旋而已。
⑤“故也”就“故”而言,嵌入鼎卦革卦鼎卦意思除旧布新;革卦其意义:变革就是改变旧有的思维模式,改变不合时宜的做事方式,这样才能有一个全新的蜕变。
第六、酒客病到底用什么方药呢?看似本条经文没有给方药,实际有术数,必有方药的。见《伤寒论》太阳病第66条 发汗后,腹胀满者,厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。
酒客病可用太阳病脾胃虚气滞寒证方药和解,因酒伤中之故也。




金·成无己《注解伤寒论》
酒客内热,喜辛而恶甘,桂枝汤甘,酒客得之,则中满而呕。
清·吴谦《医宗金鉴
酒客,谓好饮之人也。酒客病、谓过饮而病也。其病之状,头痛、发热、汗出、呕吐,乃湿热熏蒸使然,非风邪也。若误与桂枝汤服之则呕,以酒客不喜甘故也。
清·柯琴《伤寒来苏集》
平素好酒,湿热在中,故得甘必呕。仲景用方慎重如此,言外当知有葛根连芩以解肌之法矣。


 

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