《伤寒论》第14条太阳病，项背强几几_中医|伤寒论|五运六气|黄帝外灸

【原文】太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
桂枝加葛根汤方
　葛根四两　桂枝三两（去皮）　芍药三两　生姜三两（切）　甘草二两（炙）　大枣十二枚（擘）
右七味，以水一斗，先煮葛根减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。

【前言】本条经文贯穿“病”、“背”、“几”、“汗”、“出”、“恶”、“风”、“者”、“主”等九字，均为易经隐藏密码，嵌入坎卦，艮卦，涣卦，震卦，大有卦，巽卦，乾卦等七卦，概述太阳病项背强证，以主证颈项僵硬为特点，兼证汗出且恶风，锁定子类，午类基因人群，在壬辰，丙辰，三之气，受寒邪之影响，致项背强，汗出，恶风，病在太阳，使用桂技加葛根汤和解。
①病，【易·说卦】坎为心病。
②背，【易·艮卦】艮其背。
③几，【易·系辞】几者，动之微，吉之先见者也。
④汗，【易·渙卦】渙汗其大號。
⑤出，【易·说卦】万物出乎震。
⑥恶，【易·大有】君子之遏恶扬善。
⑦风，【易·巽卦】风以散之。
⑧者，【易·乾卦】元者，善之長也。
⑨主，【易·系辞上】言行，君子之枢机；枢机之发，荣辱之主也。
【译】本条经文嵌入坎卦，艮卦，涣卦，震卦，大有卦，巽卦，乾卦等七卦。
第一、辨识风水涣卦居离宫，锁定太阳病项背强证其易发病的子类、午类基因人群。
第二、易于感受太阳病项背证，以风为特点的发病时间。艮卦实指艮元的天干阳数，太过之丙数。巽则是指地支太过之辰数，其发病时间：丙辰。
如果是子类基因的人群呢？乾卦实际是指乾元，太过术数两个：甲、壬两数，巽为风，是指地支辰数，其发病时间为：壬辰。
第三、丙辰、壬辰，三之气，客气太阳寒水，感受寒邪。

第四、概述太阳病项背强证临床表现：颈项僵硬、汗出、恶风。

第五、桂枝加葛根汤主之，使用桂枝加葛根汤和解。
第六、关于太阳病“反汗出”兼证有恶风。在《伤寒论》阳明篇，少阴篇，厥阴篇都有出现须作鉴别。
第185条，本太阳病，初得病时发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。伤寒发热，无汗，呕不能食，而反汗出承澉然者，是转属阳明也。阳明病“反汗出”是阳明内热，迫津外泄。
第283条，病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也；此属少阴，法当咽痛，而复吐、利。“反汗出”少阴寒化证不当汗出而汗出，兼证咽痛，常见于热，但也可见于寒证。
第334条，伤寒，先厥后发热，下利必自止。而反汗出，咽中痛者，其喉为痹。厥阴病“反汗出”见喉痹症，汗出咽痛并见。

桂枝加葛根汤方

葛根四两桂枝三两（去皮）芍药三两生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）右七味，以水一斗，先煮葛根减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。

金·成无己《注解伤寒论》

几几者，伸颈之貌也。动则伸颈，摇身而行。项背强者，动则如之。项背几几者，当无汗，反汗出恶风者，中风表虚也，与桂枝汤以和表，加麻黄葛根以祛风，且麻黄主表实，后葛根汤证云∶太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。药味正与此方同。其无汗者，当用麻黄，今自汗出，恐不加麻黄，但加葛根也。

清·吴谦《医宗金鉴》

太阳病，项背强几几，无汗恶风者，实邪也。今反汗出恶风者，虚邪也，宜桂枝加葛根汤，解太阳之风，发阳明之汗也。

江琥曰：太阳病项背强矣，复几几然，颈不得舒，颈之经属阳明，项背与颈几几然，其状当无汗，今反汗出、恶风，仲景法：太阳病汗出恶风者，桂枝汤主之。今因其几几然，故加葛根于桂枝汤中，以兼祛阳明经之风也。

清·柯琴《伤寒来苏集》

几几，项背牵动之象，动中见有强意。凡风伤卫分，则皮毛闭，故无汗；风伤营分，则血动摇，故汗自出。

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