【原文19】凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
【前言】本条经文贯穿“服”、“者”、“后”、“血”等四字，均为易经隐藏密码，嵌入讼卦、豫卦、乾卦、泰卦、屯卦、坎卦等六卦，阐述内热人，脉弦缓者，用桂枝汤则吐，受桂枝汤甘温之谋介，致热炽伤阴，其病为厥阴肝寒证与肺热证相兼。本条细玩特点：太阳中风证须与厥阴肝寒证肺热证相兼别。
①服，【易·系辞下】服牛乘马，引重致远，以利天下。【易·繁辞】服牛乘马。【易·讼卦】以讼受服。【易·豫卦】刑罚淸而民服。
②者，【易·乾卦】元者，善之長也。
③后，【易·泰卦】后以财成天地之道。
④血，【易·屯卦】乘马班如，泣血涟如。【易·说卦传】坎为血卦。
【译】本条经文嵌入讼卦、豫卦、乾卦、泰卦、屯卦、坎卦等六卦。
第一、首先了解一下以上六卦在何宫位吧。
乾宫：乾卦。
坤宫：泰卦。
坎宫：坎卦，屯卦。
离宫：讼卦。
震宫：豫卦。
无论是在什么宫位，其天干术数不是太过，就是不及；均以乾元、坤元、艮元三大类平衡原理。
第二、“凡服桂枝汤吐者”，①“凡”，提纲，概括。②“服”字，嵌入讼卦、讼卦居离宫，离为火。实则是谈凡素体内火旺，无论是哪类基因人群，其脉弦缓，服用桂枝汤都会呕吐，桂枝汤证发热汗出脉缓，中气卫气不足，方没对证。脉弦缓是怎么来的呢？
③“服”字还嵌入豫卦，豫卦安置在此处有何意义呢？豫卦全称为雷地豫，其卦象组成是坤下震上，震为风，为卯，为脉弦；坤为地，为未，为脉缓；是指卯类基因人群，患厥阴病肝寒证与肺热证相兼或者是厥阴病肝热证与脾寒证相兼，其脉弦缓，准确的说是风、湿、热相摶。医者见汗出，脉弦缓，误以为桂枝汤证，投汤后呕吐。反之，明确说明凡素体内火旺，无论是哪类基因人群，误服桂枝汤证呕吐，均可按照卯类基因厥阴病肝寒证与肺热证相兼或者是厥阴病肝热证与脾寒证相兼方药调治。
①服，【易·系辞下】服牛乘马，引重致远，以利天下。【易·繁辞】服牛乘马。【易·讼卦】以讼受服。【易·豫卦】刑罚淸而民服。
②者，【易·乾卦】元者，善之長也。
③后，【易·泰卦】后以财成天地之道。
④血，【易·屯卦】乘马班如，泣血涟如。【易·说卦传】坎为血卦。
【译】本条经文嵌入讼卦、豫卦、乾卦、泰卦、屯卦、坎卦等六卦。
第一、首先了解一下以上六卦在何宫位吧。
乾宫：乾卦。
坤宫：泰卦。
坎宫：坎卦，屯卦。
离宫：讼卦。
震宫：豫卦。
无论是在什么宫位，其天干术数不是太过，就是不及；均以乾元、坤元、艮元三大类平衡原理。
第二、“凡服桂枝汤吐者”，①“凡”，提纲，概括。②“服”字，嵌入讼卦、讼卦居离宫，离为火。实则是谈凡素体内火旺，无论是哪类基因人群，其脉弦缓，服用桂枝汤都会呕吐，桂枝汤证发热汗出脉缓，中气卫气不足，方没对证。脉弦缓是怎么来的呢？
③“服”字还嵌入豫卦，豫卦安置在此处有何意义呢？豫卦全称为雷地豫，其卦象组成是坤下震上，震为风，为卯，为脉弦；坤为地，为未，为脉缓；是指卯类基因人群，患厥阴病肝寒证与肺热证相兼或者是厥阴病肝热证与脾寒证相兼，其脉弦缓，准确的说是风、湿、热相摶。医者见汗出，脉弦缓，误以为桂枝汤证，投汤后呕吐。反之，明确说明凡素体内火旺，无论是哪类基因人群，误服桂枝汤证呕吐，均可按照卯类基因厥阴病肝寒证与肺热证相兼或者是厥阴病肝热证与脾寒证相兼方药调治。
⑤“凡服桂枝汤吐者”，还原病情：卯类基因人群，在己未术数日，发热汗出，其脉弦缓，医者误以为桂枝汤证，给予桂枝汤，患者服用后出呕吐。
第三、“其后必吐脓血也”，①“后”嵌入泰卦，天在上，地在下，很多人会认为阴阳颠倒，地怎么跑到天上去。其实应该这样理解：地属阴气、天属阳气，阴气寒冷凝重而下沉，阳气温热刚火而上升，这样一来，一个往下、一个来上，中间就形成了相交，阴阳相交，上下才能做到互通，天地相交，万物才能安泰。但“凡服桂枝汤吐者”桂枝汤的媒介，事态发生变化。
②“血”嵌入屯卦，屯卦安置后，事态发生变化，屯卦的全称为水雷屯，水理解为雨，雷就是打雷嘛，简单的理解为雷雨交加，水气向下沉，久而久之在蓄积力量。
③“血”，嵌入坎卦，坎卦安置此处的意义，原本病在太阳，由于水气向下，受到桂枝汤甘温的媒介，正值相交处给了邪气病进的发展机遇“吐脓血”。
第四、本条经文有病因，有临床症状，有发病人群，有发病时间，看似没有方药。其实是有方药的见《伤寒论》第357条，麻黄升麻汤主之。
第三、“其后必吐脓血也”，①“后”嵌入泰卦，天在上，地在下，很多人会认为阴阳颠倒，地怎么跑到天上去。其实应该这样理解：地属阴气、天属阳气，阴气寒冷凝重而下沉，阳气温热刚火而上升，这样一来，一个往下、一个来上，中间就形成了相交，阴阳相交，上下才能做到互通，天地相交，万物才能安泰。但“凡服桂枝汤吐者”桂枝汤的媒介，事态发生变化。
②“血”嵌入屯卦，屯卦安置后，事态发生变化，屯卦的全称为水雷屯，水理解为雨，雷就是打雷嘛，简单的理解为雷雨交加，水气向下沉，久而久之在蓄积力量。
③“血”，嵌入坎卦，坎卦安置此处的意义，原本病在太阳，由于水气向下，受到桂枝汤甘温的媒介，正值相交处给了邪气病进的发展机遇“吐脓血”。
第四、本条经文有病因，有临床症状，有发病人群，有发病时间，看似没有方药。其实是有方药的见《伤寒论》第357条，麻黄升麻汤主之。
金·成无己《注解伤寒论》
内热者，服桂枝汤则吐，如酒客之类也。既亡津液，又为热所搏，其后必吐脓血。吐脓血，谓之肺痿。
《金匮要略》曰∶热在上焦为肺痿。谓或从汗或从呕吐，重亡津液，故得之。
清·吴谦《医宗金鉴》
刘宏璧曰：桂枝气味甚簿，酒客不可与者，举一以例其余也。庸工不得其解，每遇热盛之人，但去桂枝，于甘辛极热之类，全无顾忌，仲景岂意后人如此之愚哉！即如产后不宜寒凉，所以举一白芍之味酸微寒者以示戒，今祗知除去白芍，于三黄寒凉等药，反恣用无忌。殊不知圣人一语，该括无穷，味薄者尚不可与，其味厚者可知；微寒者既在宜禁，而大寒者尤所当戒。世俗不能引申触类，徒以卤莽减裂为事，可见上古医书，非精详玩味，乌能有得耶！
清·柯琴《伤寒来苏集》
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