【原文48】二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。
若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之、熏之。
若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻？以脉涩故知也。
若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之、熏之。
若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻？以脉涩故知也。
【前言】解读本条经文，首先锁定少阴君火子、午类的六气人群，太阳、阳明“并病”，既有太阳之表未解除，又传入阳明之里，表里同病。其原因是刚刚患得太阳病的时候，用汗法治疗，因汗出不畅，因此转入阳明，因阳明热盛，故鼻子上微微汗出，不恶寒，不怕冷，提示太阳病已解；但阳明里实，有便秘，可以使用下法治疗。
概定疾病起于五之气的申日，主气为阳明金，客气为太阳水。暴发于四之气的酉日，主气为阳明金，客气为太阳水。故时逢秋燥之时，是因为先受秋燥的影响，又逢客气太阳寒水在泉得令，恰到医者的判断失误，致投汤剂量偏小或者治疗的时间权衡过于短，导致传入阳明腑。
当太阳病与阳明病相兼时，原则：先治太阳病用汗法，首投汤未解，可再投汤发汗解。解后才可使用下法治阳明病。探讨：假设外感寒邪的太阳、阳明并病，太阳邪郁于面，阳明郁热上蒸，该如何处理呢？是用汗法解，还是熏蒸呢？既然不能使用下法，又不能用前法方药的剂量，故应酌情减少剂量，以此达到小发汗而不伤正气的目的为准。“小发汗”这里的小发汗方剂到底是什么？可见23条，桂枝麻黄各半汤。假设外感寒邪的太阳阳明并病，太阳邪郁于面，阳明郁热上蒸。假设病家面色像缘服色那样犹如正红一般，是阳热邪气怫郁在表。应当用煎药的热气熏蒸的方法，令其面部汗出解除热郁。见第23条，“太阳病，得之八九日......面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。”因为麻黄桂枝各半汤的方子可以喝，也可以熏蒸。
“发汗不彻”常见于三个方面：①病重药轻，未达到预期效果。②发汗治疗方法不当。例如：饮滚烫热水发汗；艾灸取汗；跑步取汗等等，不一定用药物发汗。③使用药物取汗，但未坚持，中途放弃治疗。 受外邪的侵入人体会出现异常变化，古人会以类取象已知邪的来路，提前预测到达的终点，会带来什么伤害，如何拦截，止损等等，一系列完整的研究。故上段经文用“设面色缘缘正赤。并非太阳病发汗不彻，“不足挂齿”。
对于“发汗不彻”多见于三个方面原因，①病重药轻，未达到预期效果。②发汗治疗方法不当。例如：饮滚烫热水发汗；艾灸取汗；跑步取汗等等，不一定用药物发汗。③使用药物取汗，但未坚持，中途放弃治疗。受外邪的侵入人体会出现异常变化，古人会以类取象已知邪的来路，提前预测到达的终点，会带来什么伤害，如何拦截，止损等等，太阳病火热致病，但并没有超出法度。对寅类的六气人群，病起于终之气，不及之数未日，暴发于午日，病症状有点类似，“中见火运，水当其位，而能胜火。”太阳病会因“火热”而事端，提示不能因“火热”而法度无边。对于子、午类的六气人群，疾病起于终之气辰日，暴发于三之气巳日，“水胜火，反热中，心热瞀闷。”热极生风，风性善行数变的特点。太阳病火热邪郁遏胸中，其气短呼吸不畅，能坐不能躺卧，卧则胸中壅滞，其原由“阳气怫郁不得越”。太阳病脉浮变脉涩时，即是火热怫郁，可更用汗法治疗，但须先辨人，再辨患病之时。
本条经文细玩特点：“并病”，“汗出不彻”两关键词是打开本条经文的钥匙，太阳阳明同病时，提示辨人、辨时、辨证。
第一、“二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。”本句经文如果直译：太阳、阳明为二阳，“并病”合在一起患病，既有太阳之表未解除，又传入阳明之里，表里同病故称“并病”。其原因是刚刚患得太阳病的时候，用汗法治疗，因汗出不畅，因此转入阳明，因阳明热盛，故鼻子上微微汗出，不恶寒，不怕冷，提示太阳病已解；但阳明里实，有便秘，可以使用下法治疗。
读本句经文时，辨病先辨患病是何人？在何时起病，何时暴发？为什么会“二阳并病”？
首先锁定患病之人少阴君火的子类及午类六气人群。再就是概定疾病起于五之气的申日，暴发于四之气的酉日，故时逢秋燥之时，是因为先受秋燥的影响，又逢客气太阳寒水在泉得令，恰到医者的判断失误，致投汤剂量偏小或者治疗的时间权衡过于短，导致传入阳明腑。
①疾病起于五之气，主气为阳明金，客气为太阳水。例如：甲申、庚申、丙申、戊申、壬申。
②疾病暴发于四之气，主气太阴土，客气为太阳水。每年的7月22日至9月22日的五个酉日，例如：乙酉、辛酉、丁酉、己酉、癸酉。
为什么会“二阳并病”？因为“申”数为少阳相火，而“酉”数为阳明燥金。这两数在特殊的时间“秋令时节”组合在一起时，提醒所有的医者，患太阳病汗法治疗时需要谨慎，“汗先出不彻”，并未达到治疗的愈期目的，出汗不透彻，给邪气带来可乘之机。“太阳初”在此要停顿，“初”字嵌水火既济卦，如果是既济卦，说明疾病痊愈，“汗先出不彻”那就是未济卦，既济卦的错卦是火水未济，未济卦的术数是甲申，疾病起于五之气，立冬后的第十天的甲申日，而病暴发四之气白露节气后乙酉日。
“续自微汗出，不恶寒”，接着鼻子上微汗出。①“自”字是指鼻子，嵌需卦、大有卦两卦，其数乙巳，辛巳两数，如果是巳日起病，辰日暴发，太阳病阴阳自和而解。鼻子肺之窍，为阳明之表里，故阳明病证俱在，见180条“阳明之为病，胃家实。”阳明热盛。②“不恶寒”，太阳邪退，太阳病已愈。
第二、“若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之、熏之。”本句经文直译：
当太阳病与阳明病相兼时，原则：先治太阳病用汗法，首投汤未解，可再投汤发汗解。解后才可使用下法治阳明病。探讨：假设外感寒邪的太阳、阳明并病，太阳邪郁于面，阳明郁热上蒸，该如何处理呢？是用汗法解，还是熏蒸呢？
①“若”字，可以理解为如果，或者假如，“若”字，嵌观卦，巽卦，观卦的意思是仔细观察，由下向上看，分析问题是来自何处？巽卦，巽为风，其脉浮，若是脉浮缓，那就是中风证，若是脉浮紧，那就是伤寒证。
②“不罢者”此脉证依然存在，表示太阳病证未愈。“罢”字，嵌中孚卦，“不罢”不是中孚卦，中孚卦的错卦小过卦，其数是辛酉。那就是疾病暴发于四之气处暑节气后第四日，疾病起于霜降节气第一天的庚申日。
③“不可下，下之为逆。”不可使用下法治疗。“下”字，是指下法，承气汤之药，又“下”字，嵌屯卦，本意是身处困境，宜守不宜进。提示辨识病证时一定要辨清是否有可下，类似可下之证。太阳病虽已治疗，其脉仍浮，虽有表里兼证，仍应以太阳病为主，不可使用下法。当表里兼证并在时，不可因使用过汗法治疗，而改用下法治疗，下后会违背阴阳协调平衡，疾病由阳转向阴，导致邪逆行于里。“之”字，嵌比卦，下法邪逆行，可能会水气入内，寒水射肺，水气凌心等等。“为”字，嵌井卦，下法邪气逆行，邪行阳明经受之，可能会出现口干欲饮。
④“如此可小发汗”，既然不能使用下法，又不能用前法方药的剂量，故应酌情减少剂量，以此达到小发汗而不伤正气的目的为准。“小发汗”这里的小发汗方剂到底是什么？虽说经文未明确方案，可见23条，桂枝麻黄各半汤。
⑤“设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之、熏之。”“设”，假设。古人是设卦观象。假设外感寒邪的太阳阳明并病，太阳邪郁于面，阳明郁热上蒸。缘缘，古代一种有赤色边缘装饰的衣服；假设病家面色像缘服色那样犹如正红一般，是阳热邪气怫郁在表。“当解之、熏之”是指应当用煎药的热气熏蒸的方法，令其面部汗出解除热郁。用什么方子，见第23条，太阳病，得之八九日......面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。“当”字嵌履卦，踩在老虎尾巴上，老虎不咬人，通达。“履”为虎，虎是指寅类基因人群，其意思是说：“应按照23条寅类，申类基因人群麻黄桂枝各半汤的方子可以喝，也可以熏蒸。”
第三、“若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻？以脉涩故知也。”对于发汗不彻多见于三个方面原因，①病重药轻，未达到预期效果。②发汗治疗方法不当。例如：饮滚烫热水发汗；艾灸取汗；跑步取汗等等，不一定用药物发汗。③使用药物取汗，但未坚持，中途放弃治疗。受外邪的侵入人体会出现异常变化，古人会以类取象已知邪的来路，提前预测到达的终点，会带来什么伤害，如何拦截，止损等等，太阳病火热致病，但并没有超出法度。对寅类的六气人群，病起于终之气，不及之数未日，暴发于午日，病症状有点类似，“中见火运，水当其位，而能胜火。”太阳病会因“火热”而事端，提示不能因“火热”而法度无边。对于子、午类的六气人群，疾病起于终之气辰日，暴发于三之气巳日，“水胜火，反热中，心热瞀闷。”热极生风，风性善行数变的特点。太阳病火热邪郁遏胸中，其气短呼吸不畅，能坐不能躺卧，卧则胸中壅滞，其原由“阳气怫郁不得越”。太阳病脉浮变脉涩时，即是火热怫郁，更用汗法。
1 ，“若发汗不彻，不足言”，发汗不彻常见于三个方面：①病重药轻，未达到预期效果。②发汗治疗方法不当。例如：饮滚烫热水发汗；艾灸取汗；跑步取汗等等，不一定用药物发汗。③使用药物取汗，但未坚持，中途放弃治疗。 ④“若”字，嵌观卦，仔细观察、洞察和了解他人或事物的真实情况。经文有观卦的安置，下文必有临卦的出现，因为观卦的综卦是临卦，受外邪的侵入人体会出现异常变化，古人会以类取象已知邪的来路，提前预测到达的终点，会带来什么伤害，如何拦截，止损等等，一系列完整的研究。故上段经文用“设面色缘缘正赤。”“设”古人设卦观象。设，理解为假设，提前做到知已知比。同时“若”字，还嵌入巽卦，是指三之气，辰日发太阳病：“水胜火，反热中。”须作鉴别。⑤“不足言”，直译不足挂齿。“足”字，嵌入震卦，其数壬子，锁定子类六气人群。“言”字，嵌师卦。其数壬申，概定了疾病起于五之气霜降节气后第十三日，邪气的侵入人体时是没有任何征兆。师卦的意思是告知疾病发生的原因。并非太阳病发汗不彻，“不足挂齿”。
2、“阳气怫郁不得越”，是指太阳病火热致病，但并没有超出法度。“越”字，杂而不越。没有超出法度。
3、“当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。”
①当汗不汗，直译太阳病使用汗法治疗，但汗出不彻。“当”字，嵌入履卦，太阳病使用汗法治疗后，汗出不彻，其临床表现是指寅类的六气人群，病起于终之气不及之数未日，发于初之气午日，病症状有点类似，“中见火运，水当其位，而能胜火。”
②“其人躁烦”，火热困扰心神。其临床表现又象是午类的六气人群，病起于终之气辰日发于三之气巳日“水胜火，反热中，心热瞀闷。”“躁”字，嵌巽卦，巽为风，风挟热，而神乱。
③“不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，”体现了热极生风，风性善行数变的特点。重点理解观卦倒置为临卦，“知”字，嵌入临卦，前面讲过了，太阳病会因“火热”而事端，提示不能因“火热”而法度无边。
④“其人短气，但坐。”太阳病火热邪郁遏胸中，其气短呼吸不畅，能坐不能躺卧，卧则胸中壅滞，其原由“阳气怫郁不得越”。
⑤“以汗出不彻故也，更发汗则愈”，观卦的综卦是临卦，通过卦象类比象分析，不是时疫温病，这是汗出不畅的原因，看似太阳病错综复杂，但没有超出法度，可“更发汗则愈。”以字，嵌入师卦，告知疾病发生，发展的原因。
第四、“何以知汗出不彻？以脉涩故知也。”提示太阳病“发汗不彻”可见涩脉，脉象特征：来去艰难应指涩滞，无润滑感（与滑脉相反），有如“轻刀刮竹”。主病涩而有力为实证，须与血瘀、食积、痰阻作鉴别。涩而无力为精伤、血少。“知”字，嵌入临卦，是观卦倒置而来。也就是说太阳病脉浮变脉涩时，即是火热怫郁，更用汗法。“何”字，嵌噬嗑卦，是“噬嗑”上九爻辞，本义是以肩承担重物，也泛指用头、用背等承担重物。引申为病在太阳膀胱经循行于背部。
概定疾病起于五之气的申日，主气为阳明金，客气为太阳水。暴发于四之气的酉日，主气为阳明金，客气为太阳水。故时逢秋燥之时，是因为先受秋燥的影响，又逢客气太阳寒水在泉得令，恰到医者的判断失误，致投汤剂量偏小或者治疗的时间权衡过于短，导致传入阳明腑。
当太阳病与阳明病相兼时，原则：先治太阳病用汗法，首投汤未解，可再投汤发汗解。解后才可使用下法治阳明病。探讨：假设外感寒邪的太阳、阳明并病，太阳邪郁于面，阳明郁热上蒸，该如何处理呢？是用汗法解，还是熏蒸呢？既然不能使用下法，又不能用前法方药的剂量，故应酌情减少剂量，以此达到小发汗而不伤正气的目的为准。“小发汗”这里的小发汗方剂到底是什么？可见23条，桂枝麻黄各半汤。假设外感寒邪的太阳阳明并病，太阳邪郁于面，阳明郁热上蒸。假设病家面色像缘服色那样犹如正红一般，是阳热邪气怫郁在表。应当用煎药的热气熏蒸的方法，令其面部汗出解除热郁。见第23条，“太阳病，得之八九日......面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。”因为麻黄桂枝各半汤的方子可以喝，也可以熏蒸。
“发汗不彻”常见于三个方面：①病重药轻，未达到预期效果。②发汗治疗方法不当。例如：饮滚烫热水发汗；艾灸取汗；跑步取汗等等，不一定用药物发汗。③使用药物取汗，但未坚持，中途放弃治疗。 受外邪的侵入人体会出现异常变化，古人会以类取象已知邪的来路，提前预测到达的终点，会带来什么伤害，如何拦截，止损等等，一系列完整的研究。故上段经文用“设面色缘缘正赤。并非太阳病发汗不彻，“不足挂齿”。
对于“发汗不彻”多见于三个方面原因，①病重药轻，未达到预期效果。②发汗治疗方法不当。例如：饮滚烫热水发汗；艾灸取汗；跑步取汗等等，不一定用药物发汗。③使用药物取汗，但未坚持，中途放弃治疗。受外邪的侵入人体会出现异常变化，古人会以类取象已知邪的来路，提前预测到达的终点，会带来什么伤害，如何拦截，止损等等，太阳病火热致病，但并没有超出法度。对寅类的六气人群，病起于终之气，不及之数未日，暴发于午日，病症状有点类似，“中见火运，水当其位，而能胜火。”太阳病会因“火热”而事端，提示不能因“火热”而法度无边。对于子、午类的六气人群，疾病起于终之气辰日，暴发于三之气巳日，“水胜火，反热中，心热瞀闷。”热极生风，风性善行数变的特点。太阳病火热邪郁遏胸中，其气短呼吸不畅，能坐不能躺卧，卧则胸中壅滞，其原由“阳气怫郁不得越”。太阳病脉浮变脉涩时，即是火热怫郁，可更用汗法治疗，但须先辨人，再辨患病之时。
本条经文细玩特点：“并病”，“汗出不彻”两关键词是打开本条经文的钥匙，太阳阳明同病时，提示辨人、辨时、辨证。
第一、“二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。”本句经文如果直译：太阳、阳明为二阳，“并病”合在一起患病，既有太阳之表未解除，又传入阳明之里，表里同病故称“并病”。其原因是刚刚患得太阳病的时候，用汗法治疗，因汗出不畅，因此转入阳明，因阳明热盛，故鼻子上微微汗出，不恶寒，不怕冷，提示太阳病已解；但阳明里实，有便秘，可以使用下法治疗。
读本句经文时，辨病先辨患病是何人？在何时起病，何时暴发？为什么会“二阳并病”？
首先锁定患病之人少阴君火的子类及午类六气人群。再就是概定疾病起于五之气的申日，暴发于四之气的酉日，故时逢秋燥之时，是因为先受秋燥的影响，又逢客气太阳寒水在泉得令，恰到医者的判断失误，致投汤剂量偏小或者治疗的时间权衡过于短，导致传入阳明腑。
①疾病起于五之气，主气为阳明金，客气为太阳水。例如：甲申、庚申、丙申、戊申、壬申。
②疾病暴发于四之气，主气太阴土，客气为太阳水。每年的7月22日至9月22日的五个酉日，例如：乙酉、辛酉、丁酉、己酉、癸酉。
为什么会“二阳并病”？因为“申”数为少阳相火，而“酉”数为阳明燥金。这两数在特殊的时间“秋令时节”组合在一起时，提醒所有的医者，患太阳病汗法治疗时需要谨慎，“汗先出不彻”，并未达到治疗的愈期目的，出汗不透彻，给邪气带来可乘之机。“太阳初”在此要停顿，“初”字嵌水火既济卦，如果是既济卦，说明疾病痊愈，“汗先出不彻”那就是未济卦，既济卦的错卦是火水未济，未济卦的术数是甲申，疾病起于五之气，立冬后的第十天的甲申日，而病暴发四之气白露节气后乙酉日。
“续自微汗出，不恶寒”，接着鼻子上微汗出。①“自”字是指鼻子，嵌需卦、大有卦两卦，其数乙巳，辛巳两数，如果是巳日起病，辰日暴发，太阳病阴阳自和而解。鼻子肺之窍，为阳明之表里，故阳明病证俱在，见180条“阳明之为病，胃家实。”阳明热盛。②“不恶寒”，太阳邪退，太阳病已愈。
第二、“若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之、熏之。”本句经文直译：
当太阳病与阳明病相兼时，原则：先治太阳病用汗法，首投汤未解，可再投汤发汗解。解后才可使用下法治阳明病。探讨：假设外感寒邪的太阳、阳明并病，太阳邪郁于面，阳明郁热上蒸，该如何处理呢？是用汗法解，还是熏蒸呢？
①“若”字，可以理解为如果，或者假如，“若”字，嵌观卦，巽卦，观卦的意思是仔细观察，由下向上看，分析问题是来自何处？巽卦，巽为风，其脉浮，若是脉浮缓，那就是中风证，若是脉浮紧，那就是伤寒证。
②“不罢者”此脉证依然存在，表示太阳病证未愈。“罢”字，嵌中孚卦，“不罢”不是中孚卦，中孚卦的错卦小过卦，其数是辛酉。那就是疾病暴发于四之气处暑节气后第四日，疾病起于霜降节气第一天的庚申日。
③“不可下，下之为逆。”不可使用下法治疗。“下”字，是指下法，承气汤之药，又“下”字，嵌屯卦，本意是身处困境，宜守不宜进。提示辨识病证时一定要辨清是否有可下，类似可下之证。太阳病虽已治疗，其脉仍浮，虽有表里兼证，仍应以太阳病为主，不可使用下法。当表里兼证并在时，不可因使用过汗法治疗，而改用下法治疗，下后会违背阴阳协调平衡，疾病由阳转向阴，导致邪逆行于里。“之”字，嵌比卦，下法邪逆行，可能会水气入内，寒水射肺，水气凌心等等。“为”字，嵌井卦，下法邪气逆行，邪行阳明经受之，可能会出现口干欲饮。
④“如此可小发汗”，既然不能使用下法，又不能用前法方药的剂量，故应酌情减少剂量，以此达到小发汗而不伤正气的目的为准。“小发汗”这里的小发汗方剂到底是什么？虽说经文未明确方案，可见23条，桂枝麻黄各半汤。
⑤“设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之、熏之。”“设”，假设。古人是设卦观象。假设外感寒邪的太阳阳明并病，太阳邪郁于面，阳明郁热上蒸。缘缘，古代一种有赤色边缘装饰的衣服；假设病家面色像缘服色那样犹如正红一般，是阳热邪气怫郁在表。“当解之、熏之”是指应当用煎药的热气熏蒸的方法，令其面部汗出解除热郁。用什么方子，见第23条，太阳病，得之八九日......面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。“当”字嵌履卦，踩在老虎尾巴上，老虎不咬人，通达。“履”为虎，虎是指寅类基因人群，其意思是说：“应按照23条寅类，申类基因人群麻黄桂枝各半汤的方子可以喝，也可以熏蒸。”
第三、“若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻？以脉涩故知也。”对于发汗不彻多见于三个方面原因，①病重药轻，未达到预期效果。②发汗治疗方法不当。例如：饮滚烫热水发汗；艾灸取汗；跑步取汗等等，不一定用药物发汗。③使用药物取汗，但未坚持，中途放弃治疗。受外邪的侵入人体会出现异常变化，古人会以类取象已知邪的来路，提前预测到达的终点，会带来什么伤害，如何拦截，止损等等，太阳病火热致病，但并没有超出法度。对寅类的六气人群，病起于终之气，不及之数未日，暴发于午日，病症状有点类似，“中见火运，水当其位，而能胜火。”太阳病会因“火热”而事端，提示不能因“火热”而法度无边。对于子、午类的六气人群，疾病起于终之气辰日，暴发于三之气巳日，“水胜火，反热中，心热瞀闷。”热极生风，风性善行数变的特点。太阳病火热邪郁遏胸中，其气短呼吸不畅，能坐不能躺卧，卧则胸中壅滞，其原由“阳气怫郁不得越”。太阳病脉浮变脉涩时，即是火热怫郁，更用汗法。
1 ，“若发汗不彻，不足言”，发汗不彻常见于三个方面：①病重药轻，未达到预期效果。②发汗治疗方法不当。例如：饮滚烫热水发汗；艾灸取汗；跑步取汗等等，不一定用药物发汗。③使用药物取汗，但未坚持，中途放弃治疗。 ④“若”字，嵌观卦，仔细观察、洞察和了解他人或事物的真实情况。经文有观卦的安置，下文必有临卦的出现，因为观卦的综卦是临卦，受外邪的侵入人体会出现异常变化，古人会以类取象已知邪的来路，提前预测到达的终点，会带来什么伤害，如何拦截，止损等等，一系列完整的研究。故上段经文用“设面色缘缘正赤。”“设”古人设卦观象。设，理解为假设，提前做到知已知比。同时“若”字，还嵌入巽卦，是指三之气，辰日发太阳病：“水胜火，反热中。”须作鉴别。⑤“不足言”，直译不足挂齿。“足”字，嵌入震卦，其数壬子，锁定子类六气人群。“言”字，嵌师卦。其数壬申，概定了疾病起于五之气霜降节气后第十三日，邪气的侵入人体时是没有任何征兆。师卦的意思是告知疾病发生的原因。并非太阳病发汗不彻，“不足挂齿”。
2、“阳气怫郁不得越”，是指太阳病火热致病，但并没有超出法度。“越”字，杂而不越。没有超出法度。
3、“当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。”
①当汗不汗，直译太阳病使用汗法治疗，但汗出不彻。“当”字，嵌入履卦，太阳病使用汗法治疗后，汗出不彻，其临床表现是指寅类的六气人群，病起于终之气不及之数未日，发于初之气午日，病症状有点类似，“中见火运，水当其位，而能胜火。”
②“其人躁烦”，火热困扰心神。其临床表现又象是午类的六气人群，病起于终之气辰日发于三之气巳日“水胜火，反热中，心热瞀闷。”“躁”字，嵌巽卦，巽为风，风挟热，而神乱。
③“不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，”体现了热极生风，风性善行数变的特点。重点理解观卦倒置为临卦，“知”字，嵌入临卦，前面讲过了，太阳病会因“火热”而事端，提示不能因“火热”而法度无边。
④“其人短气，但坐。”太阳病火热邪郁遏胸中，其气短呼吸不畅，能坐不能躺卧，卧则胸中壅滞，其原由“阳气怫郁不得越”。
⑤“以汗出不彻故也，更发汗则愈”，观卦的综卦是临卦，通过卦象类比象分析，不是时疫温病，这是汗出不畅的原因，看似太阳病错综复杂，但没有超出法度，可“更发汗则愈。”以字，嵌入师卦，告知疾病发生，发展的原因。
第四、“何以知汗出不彻？以脉涩故知也。”提示太阳病“发汗不彻”可见涩脉，脉象特征：来去艰难应指涩滞，无润滑感（与滑脉相反），有如“轻刀刮竹”。主病涩而有力为实证，须与血瘀、食积、痰阻作鉴别。涩而无力为精伤、血少。“知”字，嵌入临卦，是观卦倒置而来。也就是说太阳病脉浮变脉涩时，即是火热怫郁，更用汗法。“何”字，嵌噬嗑卦，是“噬嗑”上九爻辞，本义是以肩承担重物，也泛指用头、用背等承担重物。引申为病在太阳膀胱经循行于背部。
金·成无己《注解伤寒论》
太阳病未解，传并入阳明，而太阳证未罢者，名曰并病。续自微汗出不恶寒者，为太阳证罢，阳明证具也，法当下之；若太阳证未罢者，为表未解，则不可下，当小发其汗，先解表也。阳明之经循面，色缘缘正赤者，阳气怫郁在表也，当解之、熏之，以取其汗。若发汗不彻者，不足言阳气怫郁，止是当汗不汗，阳气不得越散，邪无从出，拥甚于经，故燥烦也。邪循经行，则痛无常处，或在腹中，或在四肢，按之不可得而短气，但责以汗出不彻，更发汗则愈。《内经》曰∶诸过者切之，涩者，阳气有余，为身热无汗。是以脉涩知阳气拥郁而汗出不彻。
太阳病未解，传并入阳明，而太阳证未罢者，名曰并病。续自微汗出不恶寒者，为太阳证罢，阳明证具也，法当下之；若太阳证未罢者，为表未解，则不可下，当小发其汗，先解表也。阳明之经循面，色缘缘正赤者，阳气怫郁在表也，当解之、熏之，以取其汗。若发汗不彻者，不足言阳气怫郁，止是当汗不汗，阳气不得越散，邪无从出，拥甚于经，故燥烦也。邪循经行，则痛无常处，或在腹中，或在四肢，按之不可得而短气，但责以汗出不彻，更发汗则愈。《内经》曰∶诸过者切之，涩者，阳气有余，为身热无汗。是以脉涩知阳气拥郁而汗出不彻。
清·吴谦《医宗金鉴》
当解之下「熏之」二字，当是「以汗」二字，始与上下文义相属。一经未罢，又传一经，同病而后归并一经自病者，名曰并病。二阳者，太阳、阳明也。太阳初得病时发汗，汗出不彻，未尽之邪，因而转属阳明，若续自微微汗出，不恶寒反恶热，始为阳明可下之证。若不微微汗出，而恶寒者，则是太阳之表犹未罢，不可下也，下之为逆矣。如已经发汗，尚有未尽之表，宜仍与麻桂各半汤，或桂枝二越婢一汤，小小发汗，以和其表，自可解也。缘缘，接连不已也，正赤，不杂他色也，谓满面接连赤色不已也。此由于汗出不彻，故阳气怫郁不得宣越，所以其人烦躁短气，脉涩，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，求之而不可得也。是皆邪气壅甚于经，漫无出路，但坐以汗出不彻之故耳。当更用大青龙汤或葛根汤，发其汗则愈矣。
当解之下「熏之」二字，当是「以汗」二字，始与上下文义相属。一经未罢，又传一经，同病而后归并一经自病者，名曰并病。二阳者，太阳、阳明也。太阳初得病时发汗，汗出不彻，未尽之邪，因而转属阳明，若续自微微汗出，不恶寒反恶热，始为阳明可下之证。若不微微汗出，而恶寒者，则是太阳之表犹未罢，不可下也，下之为逆矣。如已经发汗，尚有未尽之表，宜仍与麻桂各半汤，或桂枝二越婢一汤，小小发汗，以和其表，自可解也。缘缘，接连不已也，正赤，不杂他色也，谓满面接连赤色不已也。此由于汗出不彻，故阳气怫郁不得宣越，所以其人烦躁短气，脉涩，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，求之而不可得也。是皆邪气壅甚于经，漫无出路，但坐以汗出不彻之故耳。当更用大青龙汤或葛根汤，发其汗则愈矣。
面赤一证，劳损颧红，发于午后者，骨蒸阴虚也。格阳浮赤，兼厥利脉微者，阳虚也。赤色深重，潮热便，里实也。赤色浅淡，恶寒无汗，表实也。短气脉涩，内因多气血虚，若外因短气，必气粗，是汗出不彻，邪气壅促胸中，不能布息之短气，非过汗伤气，气乏不足续息之短气也。外因脉涩必有力，是汗出不彻，邪气壅滞，荣卫不能流通之脉涩，非过汗伤液，液少不滋脉道之脉涩也。
王肯堂曰：因病太阳，故当汗；因病阳明，故当小汗。先字最有次第，乃仲景之枢机也。下之以大、小承气，汗之以麻黄等汤。
程应旄曰：太阳既转属阳明，宜从阳明治矣。然恐转递之处，表邪去尚未尽，里邪乘其未深，两邪相持，而前后互见，是曰并病。纵使表少里多，终是带表之阳明也。太阳不应有腹痛，以邪无出路，意欲内攻，故乍在仍不知其处。林澜曰：汗不彻者，脉必涩，非再汗邪奚自去乎？是知未汗则为并病，已汗即为转属阳明。未汗则为阳气怫郁在表，已汗则为汗出不彻。汗不彻者，必更汗之；转属者，必下除之；未汗者，可小发汗；怫郁者，可解之以汗。邪由不同，为病自不同，故施治亦不同耳。
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