【原文58】凡病,若发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液,阴阳自和者,必自愈。
一、静态讲解(病因、病机、症状、用方)
病因:太阳病病程中,或因误治(汗、吐、下等),或因失血、津液亏损。
病机:人体在疾病或误治后,气血津液受损,但若机体自我调节功能尚存,通过阴阳之间的相互滋生与制约,可逐渐恢复平衡状态。“阴阳自和”是自愈的机制,强调生命固有自我修复的能力。
症状:原文未列具体症状,当随误治或津伤情况而异,但总以机体尚存调节能力为前提。
用方:本条未出方,意在提示勿过度干预,待其自复。若需调治,可据具体证候选用益气血、生津液之品,以助阴阳自和。
二、动态讲解(时间、人物、病源、灵魂)
时间定位
“凡病”在此特指“太阳病”。太阳寒水主令,对应终之气(公历11月22日至次年1月20日),冬令收藏,易外寒内热。
人物定位
不论子年或午年出生,司天在泉格局为少阴君火(司天)与阳明燥金(在泉),形成“火燥”体质基础,易因外寒引动内热。
动态病源
将火燥体质置于“申”年(少阳相火司天,厥阴风木在泉)终之气背景下观察:客气厥阴风木加临主气太阳寒水,形成“风木犯寒水”之局。外寒束表,内热郁闭,呈现“寒包火”态势。
原文连用四个“若”字,提示医者需审慎观察汗、吐、下、衄血、亡津液等变化,只要机体尚能通过自我调节达至“阴阳自和”,便可自愈,不必过治。
灵魂契合
申年终之气病候与58条高度契合。《内经》载此时“风乃至,万物反生……其病关闭不禁,心痛,阳气不藏而咳”,正是外寒内热、气机失调之象。治疗当顺应气运,以辛散、酸收、甘缓之法调之,使阴阳自和。若岁气交变,火胜则从太阳论复,风胜则从阳明论复,总以调和为要。
【参考文献】
1、《伤寒论》
2、《黄帝内经·素问·六元正纪大论》
成无己《注解伤寒论》
清·吴谦《医宗金鉴》
方有执曰:阴阳以脉言,而二便在其中。两者和,则血气无相胜负,故可必自愈。
清·柯琴《伤寒来苏集》
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