【前言】本条经文贯穿“家”、“发”、“汗”、“出”、“上”、“陷”、“直”、“视”等八字，均为易经隐藏密码，以家人卦、师卦、坤卦，乾卦，涣卦、震卦、需卦、履卦等八卦嵌入文中。主要是阐述“衄家”就是先有内部矛盾，已经偏离正常轨道运行，再使用汗法，必然会陷于险境。
【原文】衄家不可发汗。
（1）衄家，上焦出血的病人。【素問】鼻衄。脾移热于肝，則为惊衄。
（2）家，内部矛盾。【易·师卦】开国承家。【易·杂卦传】家人内也。又家人，易卦名。
（3）不可，表示禁止、不许的意思。
（4）发汗，发，舒也，扬也。【易·乾卦】六爻发挥。【坤卦】发于事业。
（5）汗，【本草】李時珍曰：汗出於心，在內为血，在外为汗。故曰夺汗者无血，夺血者无汗。【易·渙卦】渙汗其大号。
【译】衄家，常见于上焦血热妄行的病人，禁止使用汗法治疗。本句经文嵌入乾卦、坤卦、涣卦、乾坤以津液、精、血为代表，涣卦主分散。用通俗的语言来讲：体内的血液因为实热而引起血液的不循经运行，而是离经妄行，就是不走原来的正路了，偏离了原来的路，用使用汗法会伤津耗气。
【原文】汗出必额上陷。
（1）汗，【本草】李時珍曰：汗出於心，在內为血，在外为汗。故曰夺汗者无血，夺血者无汗。【易·渙卦】渙汗其大号。
（2）出，发出。万物出乎震。震东方也。【易·说卦】
（3）必，必然，必定 。
（4）额，人脸头发以下、眉毛以上的部分，或某些动物头部大致与此相当的部位（俗称“脑门子”）
（5）上，【易·乾·文言】本乎天者親上。
（6）陷，陷于险境。【易·需彖】刚健而不陷。
【译】如果使用汗法，脑门子就会出现凹陷。本句经文嵌入涣卦、震卦、乾卦、需卦。涣卦居离宫，汗为心之液，心者，生之本，汗法就是分散，伤及先天之本和后天之本。这里谈的震卦，不是震，应该是巽卦，居震宫，因其行为诡秘，隐藏性，常常是突发事件发生。需卦位居坤卦。不陷为需卦，陷就不是需卦了。应该是天水讼卦，位居离宫，那就是水天需卦颠倒过来就是讼卦，疾病可由太阳传入少阳，或者阳明。
【原文】脉急紧。
（1）脉，心脏收缩时，由于输出血液的冲击引起动脉的跳动
（2）急，紧，紧缩 。
（3）紧，使紧或更紧;收束。紧脉(中医学脉象之一。脉来绷急，多见于寒邪、痛症、宿食)
【译】脉象紧缩。类似脱水后出现“脉急紧”。
【原文】直视不能眴。
（1）直，呆板、僵硬。【易·坤卦】直其正也。
（2）视，眼睛看。【易·履卦】视履考祥。履卦，鞋子，引申为运行轨道，提示吉凶先兆。
（3）不能，不胜任，不善于。
（4）眴，转动眼睛以示意。
【译】双眼呆滞，转动不能归位，根据患者的病情，预后不是很好。本句经文嵌入坤卦、履卦，履卦位居艮宫，卦辞意思就是谨慎预后不好。对人体胃阳明经，特点是喜润不喜燥。
【原文】不得眠。
（1）不得，不能、不可以。
（2）眠，睡。
【译】不能睡眠。
【历代医家注解】
金·成无己《注解伤寒论》
衄者，上焦亡血也。若发汗，则上焦津液枯竭，经络干涩，故额上陷，脉急紧。诸脉者，皆属于目。筋脉紧急则牵引其目，故直视不能 。瞬合目也。《针经》曰∶阴气虚则目不瞑，亡血为阴虚，是以不得眠也。
清·吴谦《医宗金鉴》
衄家者，该吐血而言也。谓凡衄血、吐血之人，阴气暴亡，若再发其汗，汗出液竭，诸脉失养，则额角上陷，中之脉，为热所灼，故紧且急也。目直视，目瞪不转睛也。不能眴，目睫不合也。亦皆由热灼其脉，引缩使然。不得眠者，阳气不能行于阴也。凡此所见之病，皆阳盛阴微之危证，谁谓衄家可轻发其汗耶！
喻昌曰：目得血而能视，汗为血液，衄血之人清阳之气素伤，更发其汗，则额上必陷，乃上焦枯竭之应也。诸脉皆属于目筋，脉紧急，则目上瞪而不能合，目不合，则不得眠也。伤寒发烦目瞑者，必衄，宜麻黄汤发其汗。此言素常失血之人，戒发其汗，以重虚其虚故也。
清·柯琴《伤寒来苏集》
太阳之脉，起自目内眦，上额。已脱血而复汗之，津液枯竭，故脉紧急，而目直视也，亦心肾俱绝矣。目不转，故不能眴；目不合，故不得眠。
清·黄元御《伤寒悬解》
衄家阳气升泄，汗之亡阳，必额上塌陷，经脉紧急，目晴直视，不能眴转，不得眠睡，由其阳根泄露而不秘藏也。
清·曹颖甫《伤寒发微》
伤寒入于营分，始见发热，初犯皮毛，固无热也，但皮毛不开，血分热度增高，不能从毛孔泄，则上冲于脑，颅骨受阳热薰灼，则骨缝开而脑中血出，由阙上下走鼻孔，是为衄，此不发汗而致衄者，所以发其汗则愈也。若夫衄家，则未病时已屡见衄，不因失表而见，与不发汗而致衄者不同，故与淋家疮家，并有发汗之戒。“脉紧急”者，阳气以发汗而愈张。“目直视，不能润”，津液亡而目系燥也（此与温病误下直视同）。惟“额上陷”三字，殊不可通，额上颅覆冒处，不似无骨之处，易于下陷，岂有病衄之人，一汗而陷之理，愚按“上”字为“旁”之误，指两太阳穴，尝见久病劳瘵之人，形脱肉削，两太阳穴下陷不起，年老之人，气血两虚者亦然。则夫衄家发汗，一虚再虚，宜其形脱内削额旁陷也（余治《金匮》知“额”字为“颧”之误，盖颧上即太阳穴也）。
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