【原文105】伤寒十三日，过经，谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。
【前言】本条经文首先锁定少阳相火寅类、申类的六气人群，患太阳病少阳伤寒兼见阳明腑实证。其病在终之气时主气为太阳，客气为少阳时，是疾病的植入之时，当疾病暴发三之气时，主客互换，超出太阳病范围，传入阳明至少阳之间，病人有神志不清，胡言乱语的临床表现，这是因阳明热盛的情况，应当认真的查找疾病的原由，如果是阳明热盛，应该是调胃承气汤下法和解。
判断医者辨证用药是否错误，阳明热盛，观察排泻物分析：当大、小肠津液分布不均时，小便则利，大肠津液亏损，大便则又干又硬。因医者使用下法治疗后，出现大便溏，腹泻等。“脉象调和”，柯琴说的比较容易理解：“若胃虚而下利者脉当微。今调和而不微，是脉有胃气，胃实可知也。”如果是患者自身体质因素出现“下利”，常见于两种情况：一是因虚寒下利，疾病则以下利，手足厥冷，脉微为主，其原因是阳气虚弱，阴寒充盛；二是因热结旁流而下利， 疾病则以下利，脉象主病与热结旁流相一致为主。
如今病人脉象调和，这是胃中里热盛的原故，可用调胃承气汤和解。其主要功效是缓下热结，即缓慢改善因热邪聚结而出现的病变。是以甘草缓大黄、芒硝入手太阳寒水小肠经；又入手少阳相火三焦经。苦寒下泄，水谷之道路通，而热消胀者平，故名调胃。不是因芒硝、大黄伤胃而用甘草。泄尽胃中无形结热，而阴气得以上承，阴阳调和亦称承气。其意思也叫相克配伍：甘草克芒硝，甘味克咸味，土克水；芒硝克大黄，咸味克苦味，水克火。去枳实、厚朴之意，是因热邪易劫耗胃中津液，故去辛燥之品。
本条经文细玩特点：“以有热也，当以汤下之。”本句经文中“以......以”是打开本条经文的钥匙。重点研究疾病的部位，易疾病的人群，疾病起于与暴发时间。
第一、“伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。”本句经文承接上一条经文而来，依然是谈少阳相火寅类、申类的六气人群，患太阳病少阳伤寒兼见阳明腑实证。在终之气时主气为太阳，客气为少阳时，是疾病的植入之时，当疾病暴发三之气时，主客互换，超出太阳病范围，传入阳明至少阳之间，病人有神志不清，胡言乱语的临床表现，这是因阳明热盛的情况，应当认真的查找疾病的原由，如果是阳明热盛，应该是调胃承气汤下法和解。
“伤寒十三日”，“伤寒”是指太阳病少阳伤寒证。“十三日”是对疾病时间的概定。
对于少阳相火申类六气人群，疾病起于大寒节气前第十三天的乙亥日，疾病暴发的时间在三之气大暑节气前第十三天的甲戌日，
关于“过经”在103条，104条均有讲述，不再重复。“谵语者”，神志不清，胡言乱语。吴谦说：“言语心主之也。心气实热而神有余，则发为谵语。谵语为实，故声长而壮，乱言无次数数更端也。”
“以有热也，当以汤下之。”①本句经文“以......以”连接两个“以”字出现，安置前面“以”是概定地域、部位或者是时间；安置在后面是指患病的人。
第一个“以”字，“以有热也”，“以”是指部位，嵌夷卦，卦辞：“走出门庭”，门庭是指人体“胃”，“有热也”是胃阳明热盛。104条是“潮热”是小肠有热导致热盛胃闭，本条是阳明热盛导致“谵语”神乱。
第二个“以”字，“当以汤下之”，直译“用”或者“拿”的意思。透入深度理解“以”字嵌师卦，其数壬申，是指少阳相火申类的六气人群。
②“当”直译的话，应理解“应该”；深度理解“当”字，其意有三：一是辨人，患病之人。履卦辞：履虎尾，不人，亨。象征小心行动：跟在老虎尾巴后面走路，老虎却没有回头咬人，当然亨通顺利。引申“虎尾”是指少阳相火寅类六气人群；二是辨时间及事由。“履”原意是脚印，一步一个脚印走过，仔细认真辨别时间及事由。
在运气学中，疾病定位在太阳篇，就是谈主气与客气关系，主气是植入时间，客气是暴发。
这里举例“当”字，实则是指时间代码，嵌履卦，其数戊辰，牵出戊辰与己巳，这一组数字，以疾病在太阳篇，主客互换为例，其症见“头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利 ”那么此症与本条经文不对。
那就找履卦的错卦是谦卦，其数戊戌，戊戌与己亥为一组，以主客互换，其症见“谵语”阳明热盛。
三是处理办法，“汤下之。”如果是阳明热盛，应该是调胃承气汤下法和解。
第二、“若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。”判断医者辨证用药是否错误，阳明热盛，观察排泻物分析：当大、小肠津液分布不均时，小便则利，大肠津液亏损，大便则又干又硬。因医者使用下法治疗后，出现大便溏，腹泻等。“脉象调和”，柯琴说的比较容易理解：“若胃虚而下利者脉当微。今调和而不微，是脉有胃气，胃实可知也。”
①若，嵌观卦，其数己亥。本意是仔细看，它的特点：由下向上看，这叫仰视。
是指少阳相火寅类六气人群，疾病起于小雪节气后第十天的己亥日，疾病暴发于小满节气后第十五天的戊戌日。
②“而反下利”，“反”字，依然是两个意思：患病时间与得病之人的概念上须鉴别清楚。
其一、对于少阴君火之人，疾病起于三之气，发于终之气，対于少阳相火之人，疾病起于终之气，发于三之气。
其二、术数有太过与不及之分，少阴君火之人病起于太过之数，发于不及之数，少阳相火之人病起于不及之数，发于太过之数。
“知医以丸药下之，非其治也。”本句经文在104条出现了一次。虽说是重复，但其意思是一样，重复的内容，再学习一次。
其原因是医者用大陷胸丸治疗，并没有对症治疗。“此非其治也”医生为何出现如此荒唐的错误呢？
其一、医者辨人错误，甲子是少阴君火子类六气人群；其二、辨疾病时间错误，大陷胸丸证是疾病起于终之气甲子日，疾病暴发于五之气的乙丑日；其三、辨证错误，大陷胸丸是治疗太阳病阳明热喘证。
既然出现错误，那又如何化解呢？看下方分讲。
第三、“若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。”如果是患者自身体质因素出现“下利”，常见于两种情况：一是因虚寒下利，疾病则以下利，手足厥冷，脉微为主，其原因是阳气虚弱，阴寒充盛；二是因热结旁流而下利， 疾病则以下利，脉象主病与热结旁流相一致为主。如今病人脉象调和，这是胃中里热盛的原故，可用调胃承气汤和解。
其主要功效是缓下热结，即缓慢改善因热邪聚结而出现的病变。是以甘草缓大黄、芒硝入手太阳寒水小肠经；又入手少阳相火三焦经。苦寒下泄，水谷之道路通，而热消胀者平，故名调胃，不是因芒硝、大黄伤胃而用甘草。泄尽胃中无形结热，而阴气得以上承，阴阳调和亦称承气。其意思也叫相克配伍，甘草克芒硝，甘味克咸味，土克水；芒硝克大黄，咸味克苦味，水克火。去枳实、厚朴之意，是因热邪易劫耗胃中津液，故去辛燥之品。
成无己：“ 伤寒十三日再传经尽， 谓之过经。谵语者，阳明胃热也，当以诸承气汤下之。若小便利者，津液偏渗，大便当硬，反下利者，知医以丸药下之也。下利，脉微而厥者，虚寒也，今脉调和，则非虚寒，由肠虚胃热，协热而利也，与调胃承气汤以下胃热。
判断医者辨证用药是否错误，阳明热盛，观察排泻物分析：当大、小肠津液分布不均时，小便则利，大肠津液亏损，大便则又干又硬。因医者使用下法治疗后，出现大便溏，腹泻等。“脉象调和”，柯琴说的比较容易理解：“若胃虚而下利者脉当微。今调和而不微，是脉有胃气，胃实可知也。”如果是患者自身体质因素出现“下利”，常见于两种情况：一是因虚寒下利，疾病则以下利，手足厥冷，脉微为主，其原因是阳气虚弱，阴寒充盛；二是因热结旁流而下利， 疾病则以下利，脉象主病与热结旁流相一致为主。
如今病人脉象调和，这是胃中里热盛的原故，可用调胃承气汤和解。其主要功效是缓下热结，即缓慢改善因热邪聚结而出现的病变。是以甘草缓大黄、芒硝入手太阳寒水小肠经；又入手少阳相火三焦经。苦寒下泄，水谷之道路通，而热消胀者平，故名调胃。不是因芒硝、大黄伤胃而用甘草。泄尽胃中无形结热，而阴气得以上承，阴阳调和亦称承气。其意思也叫相克配伍：甘草克芒硝，甘味克咸味，土克水；芒硝克大黄，咸味克苦味，水克火。去枳实、厚朴之意，是因热邪易劫耗胃中津液，故去辛燥之品。
本条经文细玩特点：“以有热也，当以汤下之。”本句经文中“以......以”是打开本条经文的钥匙。重点研究疾病的部位，易疾病的人群，疾病起于与暴发时间。
第一、“伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。”本句经文承接上一条经文而来，依然是谈少阳相火寅类、申类的六气人群，患太阳病少阳伤寒兼见阳明腑实证。在终之气时主气为太阳，客气为少阳时，是疾病的植入之时，当疾病暴发三之气时，主客互换，超出太阳病范围，传入阳明至少阳之间，病人有神志不清，胡言乱语的临床表现，这是因阳明热盛的情况，应当认真的查找疾病的原由，如果是阳明热盛，应该是调胃承气汤下法和解。
“伤寒十三日”，“伤寒”是指太阳病少阳伤寒证。“十三日”是对疾病时间的概定。
对于少阳相火申类六气人群，疾病起于大寒节气前第十三天的乙亥日，疾病暴发的时间在三之气大暑节气前第十三天的甲戌日，
关于“过经”在103条，104条均有讲述，不再重复。“谵语者”，神志不清，胡言乱语。吴谦说：“言语心主之也。心气实热而神有余，则发为谵语。谵语为实，故声长而壮，乱言无次数数更端也。”
“以有热也，当以汤下之。”①本句经文“以......以”连接两个“以”字出现，安置前面“以”是概定地域、部位或者是时间；安置在后面是指患病的人。
第一个“以”字，“以有热也”，“以”是指部位，嵌夷卦，卦辞：“走出门庭”，门庭是指人体“胃”，“有热也”是胃阳明热盛。104条是“潮热”是小肠有热导致热盛胃闭，本条是阳明热盛导致“谵语”神乱。
第二个“以”字，“当以汤下之”，直译“用”或者“拿”的意思。透入深度理解“以”字嵌师卦，其数壬申，是指少阳相火申类的六气人群。
②“当”直译的话，应理解“应该”；深度理解“当”字，其意有三：一是辨人，患病之人。履卦辞：履虎尾，不人，亨。象征小心行动：跟在老虎尾巴后面走路，老虎却没有回头咬人，当然亨通顺利。引申“虎尾”是指少阳相火寅类六气人群；二是辨时间及事由。“履”原意是脚印，一步一个脚印走过，仔细认真辨别时间及事由。
在运气学中，疾病定位在太阳篇，就是谈主气与客气关系，主气是植入时间，客气是暴发。
这里举例“当”字，实则是指时间代码，嵌履卦，其数戊辰，牵出戊辰与己巳，这一组数字，以疾病在太阳篇，主客互换为例，其症见“头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利 ”那么此症与本条经文不对。
那就找履卦的错卦是谦卦，其数戊戌，戊戌与己亥为一组，以主客互换，其症见“谵语”阳明热盛。
三是处理办法，“汤下之。”如果是阳明热盛，应该是调胃承气汤下法和解。
第二、“若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。”判断医者辨证用药是否错误，阳明热盛，观察排泻物分析：当大、小肠津液分布不均时，小便则利，大肠津液亏损，大便则又干又硬。因医者使用下法治疗后，出现大便溏，腹泻等。“脉象调和”，柯琴说的比较容易理解：“若胃虚而下利者脉当微。今调和而不微，是脉有胃气，胃实可知也。”
①若，嵌观卦，其数己亥。本意是仔细看，它的特点：由下向上看，这叫仰视。
是指少阳相火寅类六气人群，疾病起于小雪节气后第十天的己亥日，疾病暴发于小满节气后第十五天的戊戌日。
②“而反下利”，“反”字，依然是两个意思：患病时间与得病之人的概念上须鉴别清楚。
其一、对于少阴君火之人，疾病起于三之气，发于终之气，対于少阳相火之人，疾病起于终之气，发于三之气。
其二、术数有太过与不及之分，少阴君火之人病起于太过之数，发于不及之数，少阳相火之人病起于不及之数，发于太过之数。
“知医以丸药下之，非其治也。”本句经文在104条出现了一次。虽说是重复，但其意思是一样，重复的内容，再学习一次。
其原因是医者用大陷胸丸治疗，并没有对症治疗。“此非其治也”医生为何出现如此荒唐的错误呢？
其一、医者辨人错误，甲子是少阴君火子类六气人群；其二、辨疾病时间错误，大陷胸丸证是疾病起于终之气甲子日，疾病暴发于五之气的乙丑日；其三、辨证错误，大陷胸丸是治疗太阳病阳明热喘证。
既然出现错误，那又如何化解呢？看下方分讲。
第三、“若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。”如果是患者自身体质因素出现“下利”，常见于两种情况：一是因虚寒下利，疾病则以下利，手足厥冷，脉微为主，其原因是阳气虚弱，阴寒充盛；二是因热结旁流而下利， 疾病则以下利，脉象主病与热结旁流相一致为主。如今病人脉象调和，这是胃中里热盛的原故，可用调胃承气汤和解。
其主要功效是缓下热结，即缓慢改善因热邪聚结而出现的病变。是以甘草缓大黄、芒硝入手太阳寒水小肠经；又入手少阳相火三焦经。苦寒下泄，水谷之道路通，而热消胀者平，故名调胃，不是因芒硝、大黄伤胃而用甘草。泄尽胃中无形结热，而阴气得以上承，阴阳调和亦称承气。其意思也叫相克配伍，甘草克芒硝，甘味克咸味，土克水；芒硝克大黄，咸味克苦味，水克火。去枳实、厚朴之意，是因热邪易劫耗胃中津液，故去辛燥之品。
成无己：“ 伤寒十三日再传经尽， 谓之过经。谵语者，阳明胃热也，当以诸承气汤下之。若小便利者，津液偏渗，大便当硬，反下利者，知医以丸药下之也。下利，脉微而厥者，虚寒也，今脉调和，则非虚寒，由肠虚胃热，协热而利也，与调胃承气汤以下胃热。
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