《伤寒论》第123条太阳病,过经十余日,心下温

作者:江满春 来源:武汉中医 2023-08-11 16:55 我要评论

太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。自欲极吐下者,先此时,与调胃承气汤;若不尔者,不可与。但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡证,

【原文123】太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。自欲极吐下者,先此时,与调胃承气汤;若不尔者,不可与。但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡证,以呕极吐下,故知也。  
 

 
【前言】本条经文贯穿了“过”,“经”,“日”,“心”,“下”,“而”,“中”,“痛”,“大”,“腹”,“自”,“者”,“先”,“承”,“气”,“若”等十五字,均为易经隐藏密码,全文嵌入大过,小过,屯卦,颐卦,离卦,复卦,乾卦,坤卦,观卦,明夷卦,需卦,大有卦,坎卦,归妹卦,巽卦等十五卦,阐述了离宫,坎宫,坤宫,艮宫的六气人,在太阳病过经之时,吐下与呕而不吐的临症对比,辨证的用药的不同,以及如何对症处理。
【原文】太阳病,过经十余日。
(1)太阳病,感受风寒。
(2)过经,太阳病过了七天(伤寒传经以七天为一候)以上,就称为“过经”。过者,卦名。易大过,小过。经者,道也,规律。【易·屯卦】君子以经纶。【易·颐卦】拂经於丘。
(3)十余日,十多天了。从辰顺至丑为十日,从戌顺至未为十日。日,【易·说卦】离为日,为火。
【译】感受风寒,正常的伤风感冒七天即可痊愈,但过了十多天了,不见好转。本句经文嵌入大过,小过,屯卦,颐卦,离卦。大过卦居震宫,纳干庚数;小过卦居居兑宫,纳干丁数;颐卦隶于巽卦,纳干辛数;屯卦居坎宫,纳干戊数;离卦纳干己数;
按照五运化合关系:
1,坤宫,大过卦与屯卦,为一组。
2,乾宫,小过卦与离卦,为一组。
3,巽卦,颐卦为独立一组。
这样分开思路就清析了艮宫六气人,在不及的术数己亥日感受风寒。排除太过之数,为什么?看下文……
【原文】心下温温欲吐
(1)心下,指膈下胃脘的部位。心者,本也。【易·復卦】復其見天地之心乎。下者,内,里面。【易·乾·文言】本乎地者亲下。降也,自上而下也。【易·屯卦】以贵下贱。
(2)温温,不冷不热的。
(3)欲,想,想要。
(4)吐,由胃逆出。
【译】胃中感觉不适,总有想吐又吐不出。本句经文嵌入复卦,乾卦,屯卦;复卦居坤宫,纳干乙,癸两数,屯卦居坎宫,纳干戊数,五运化合,坤宫外干戊癸化合,外合内不合,乾为寒,地支为亥。
说的是坤宫六气人,在不及术数乙亥日,感受风寒,为什么是不及术数日?“温温欲吐”说的是寒邪由外入内,胃中不适。
【原文】而胸中痛
(1)而,并且。音能。【易·屯卦】宜建侯而不寧。
(2)胸中,胸部。中,内,里面。【易·坤卦】黃裳元吉,文在中也。
(3)痛,疼。【易·说卦】坎为耳痛。
【译】并且胸腹内有疼痛感。本句经文嵌入屯卦,坤卦,依然是说坤宫六气人,屯卦本义初建稚形,寒邪入胃中。
【原文】大便反溏,腹微满,郁郁微烦
(1)大便,排出大便。大者,【易·乾卦】大哉乾元。
(2)反,相反。
(3)溏,浠。
(4)腹,肚子。【易·说卦传】坤为腹。【易·明夷】入于左腹。
(5)微满,稍微有点胀懑。满,通“懑”。烦闷
(6)郁郁,形容情绪不乐。忧伤苦闷。
(7)微烦,稍微有点烦闷。
【译】邪入阳明,本应是实证,大便应干硬,反而是溏浠,腹部稍微有点胀,情绪闷闷不乐。本句经文嵌入乾卦,坤卦,明夷卦;明夷卦居坎宫,纳干戊数与坤宫外干癸数化合,这是外合内绊,乾卦指不及术数亥数,天干为坤宫内干乙数。经文描述均为不及之象。故此数为乙亥。
【原文】自欲极吐下者。
(1)自,自己,本身。【易·大有】自天右之。【易·需卦】自我致寇,敬慎不败也。【易·乾卦】天行健,君子以自彊不息。
(2)欲,想要。
(3)极,极速。
(4)吐下,由胃逆出。
(5)者,人或事物的代称。【易·乾卦】元者,善之長也。
【译】有的人胃中不适,急于想吐。本句经文嵌入大有卦,需卦,乾卦,常见于离宫,坎宫的六气人,这里安置乾卦是地支戌数为太过之数,太过之数表现为吐出,不及数表现为想吐,但吐不出。仲景本意是让我们区分太过与不及。
【原文】先此时,与调胃承气汤;
(1)先,先事而为曰先。【易·乾卦】先天而天弗违。
(2)此,这个。
(3)时,时候。
(4)与,给予。
(5)调胃承气汤。承者,【易·归妹卦】女承筐无实。虞注:“自下受上称承。”【易·坤彖】萬物資生,乃順承天。
【易·乾卦】同氣相求。
【译】如果是吐下者,在开始之时可以给予调胃承气汤。本句经文嵌入乾卦,归妹卦,坤卦;归妹卦居兑卦,纳干丁数,与乾卦外干壬数化合,外合内绊。虽说同为太阳病,有虚实之分,离宫,坎宫六气人,他们可在太过术数日生病,如果过经不见痊愈,病可由外入内至阳明,或者是太阳,阳明并病,故表现为不及之象。在临床中出现吐下,这是实证,应该使用调胃承气汤提前阻止。
【原文】若不尔者,不可与。
(1)若,如果。【易·观卦】有孚禺若。【易·巽卦】用史巫纷若,吉。
(2)不尔者,有的人不这样。
(3)不可与,不要给予服用。
【译】有的人不吐,不可以用调胃承气汤。本句经文嵌入观卦,巽卦。观卦居乾宫,纳干甲,壬两数;巽卦纳干辛数;“不尔者”说的不是太过术数,那就是不及之数,所以“不可与。”
【原文】但欲呕,胸中痛,微溏者,
(1)但欲呕,只是想呕。
(2)胸中,中,内,里面。【易·坤卦】黃裳元吉,文在中也。
(3)痛,疼。【易·说卦】坎为耳痛。
(4)微溏者,大便微溏浠的人。者,人或事物的代称。【易·乾卦】元者,善之長也。
【译】有的人只是想呕,胸腹内隐疼,大便稍微有点溏浠。本句经文嵌入坤卦,坎卦,乾卦;坎卦纳干戊数,与坤宫外干癸数外合,外合内绊,坤主内,为不及。乾主外,为太过,而这里两个不及之数,坤卦内干乙数,地支卯数。另一个数是离宫之己数,与乾宫内干之甲化合。前面的颐卦,复卦,刚好吻合,见《伤寒论》第172条 太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。
【原文】此非柴胡证,以呕极吐下,故知也。      
(1)此非柴胡证,也不是大柴胡汤的过经证。
(2)以呕,以,见。呕,呕吐。
(3)极,极速。
(4)吐下,由胃逆出。
(5)故,因此。
(6)知,晓得了。
(6)之。用于强调或补足语气,无义。
【译】也不是大柴胡汤的过经证,大柴胡汤是呕且吐下,故因此晓得。见《伤寒论》第103条 太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。


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