【原文30】问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。
师曰：言夜半手足当温，两脚当伸，后如师言。何以知此？
答曰：寸口脉浮而大，浮则为风，大则为虚，风则生微热，虚则两胫挛。病证象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆，咽中干，烦燥，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤。夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸，以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。
【前言】本条经文是重复第29条作进一步讲解，分析医生在辨证失误有三：①医者辨得病之人，并未分辨清楚；
②疾病起病与暴发之术数，太过之日，不及之日出现颠倒，也是没有分析明白。
③对于少阴君火患病人群，内经云：“岁天气胜者，太阴复之，地气胜者，厥阴复之，其治皆如胜复之法。”对于少阳相火患病人群，内经云：“岁气之交。天气胜者。则有阳明之复。地气胜者。则有太阳之复。观其胜复。各依其法治之。”
本条细玩特点：“按法治之”而非伏法，以“之”字，为打开本条经文的钥匙。因“之”嵌比卦，反推错卦是大有卦，而知患病之人为少阳相火，医生辨人而误，导致用方错误。
【前言】本条经文是重复第29条作进一步讲解，分析医生在辨证失误有三：①医者辨得病之人，并未分辨清楚；
②疾病起病与暴发之术数，太过之日，不及之日出现颠倒，也是没有分析明白。
③对于少阴君火患病人群，内经云：“岁天气胜者，太阴复之，地气胜者，厥阴复之，其治皆如胜复之法。”对于少阳相火患病人群，内经云：“岁气之交。天气胜者。则有阳明之复。地气胜者。则有太阳之复。观其胜复。各依其法治之。”
本条细玩特点：“按法治之”而非伏法，以“之”字，为打开本条经文的钥匙。因“之”嵌比卦，反推错卦是大有卦，而知患病之人为少阳相火，医生辨人而误，导致用方错误。
第一、“问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，”阳旦，是一个中医术语，它指的是一种病证，具体是指太阳中风表证，即桂枝汤证。阳旦汤是一种中药方剂，见于《金匮要略·妇人产后病脉证并治》中，用于治疗感受风邪后出现的轻微头痛、怕冷、时时发热、心下部发闷、干呕、汗出等症状。如果这些症状迁延不愈，仍然可以用阳旦汤进行治疗。阳旦汤的治法是解肌祛风，调和营卫。
证象太阳中风证，我也是按法治疗，为什么病情还加重呢？我们带着问题找答案。
①“之”，嵌比卦，打开比卦的钥匙：比卦外坎坤，内艮坤。比卦九五爻为阳位阳居，为中正得位，五阴争一阳，寒盛而阳弱，且六三爻阳位阴居，不得位，“比之匪人”，“匪人”引申为“寒湿之邪”已入侵心腹之中。
医者“按法治之而增剧”，说明不是比卦。比卦的错卦是大有卦。打开大有卦的钥匙：六五阳位阴居，五阳争一阴，阳盛而阴弱。
大有卦，是指疾病起于终之气，小寒节气后第八日辛巳。内经云：“主位少羽水。客气少阳火。中见水运。岁运得位。而畏火司令。阳乃大化。蛰虫来见。流水不冰。地气大发。草乃生。人乃舒。其病温厉。宜治少阳之客。”疾病暴发于三之气，小暑节气后第四日庚辰日，内经云：“主位太徵火，客气太阳水，中见金运。水胜火，天政布，寒气行，雨乃降，民病寒反热中，痈疽注下，心热瞀闷，不治者死。宜治太阳之客。”
证象太阳中风证，我也是按法治疗，为什么病情还加重呢？我们带着问题找答案。
①“之”，嵌比卦，打开比卦的钥匙：比卦外坎坤，内艮坤。比卦九五爻为阳位阳居，为中正得位，五阴争一阳，寒盛而阳弱，且六三爻阳位阴居，不得位，“比之匪人”，“匪人”引申为“寒湿之邪”已入侵心腹之中。
医者“按法治之而增剧”，说明不是比卦。比卦的错卦是大有卦。打开大有卦的钥匙：六五阳位阴居，五阳争一阴，阳盛而阴弱。
大有卦，是指疾病起于终之气，小寒节气后第八日辛巳。内经云：“主位少羽水。客气少阳火。中见水运。岁运得位。而畏火司令。阳乃大化。蛰虫来见。流水不冰。地气大发。草乃生。人乃舒。其病温厉。宜治少阳之客。”疾病暴发于三之气，小暑节气后第四日庚辰日，内经云：“主位太徵火，客气太阳水，中见金运。水胜火，天政布，寒气行，雨乃降，民病寒反热中，痈疽注下，心热瞀闷，不治者死。宜治太阳之客。”
辛已、庚辰，这组术数是告诉我们起病与发病之时，但是并且告诉我们是什么人患病？
经文曰：“按法治之”这个“法”是指少阴君火之人，并非指少阳相火之人。如果是少阴君火人群，其病起于终之气小雪节气后第七日庚辰日，主气为太阳寒水，客气为太阴湿土。疾病暴发于三之气，立夏节气后第八日辛已日，主气为少阴君火，客气为太阳寒水，那么用阳旦汤是正确的。
经过以上分析比对后，发现问题错误有三
①医者辨得病之人，并未分辨清楚；
②疾病起病与暴发之术数，太过之日，不及之日出现颠倒，也是没有分析明白。
③对于少阴君火患病人群，内经云：“岁天气胜者，太阴复之，地气胜者，厥阴复之，其治皆如胜复之法。”对于少阳相火患病人群，内经云：“岁气之交。天气胜者。则有阳明之复。地气胜者。则有太阳之复。观其胜复。各依其法治之。”
第二、“厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。”这四种症状，并非太阳之表证，“咽中干，谵语”这是典型阳明证。少阳之人其性阳气运动可在体内体外出入迂回，桂枝汤的给予加速了阳气的升发，邪气直接透过屏障杀入阳明之里，再加上医生没有弄清邪的来路，错误的治疗方案，重发汗，烧针等，导致疾病加重。
第三、“师曰：言夜半手足当温，两脚当伸，后如师言。何以知此？”老师却说半夜手脚都可以回温，小腿可以伸直，后来真如老师所言，您怎么知道会有这样的结果呢？
第四、“答曰：寸口脉浮而大，浮则为风，大则为虚，风则生微热，虚则两胫挛。病证象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。”本句经文是指第20条而言：“其人恶风，小便难，四支微急，难以屈伸者，”发病人群是少阴君火午类的六气人群。
庚辰 病起于终之气，主气太阳寒水，客气太阴土，中见金运。土生金，金生水，其化顺，地气正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野，民乃惨凄，寒风以至，反者孕乃死。宜治太阴之客。
辛巳 病发于二之气。主气少阴君火。客气太阳水。中见水运。气与运同。寒不去华。雪水冰杀气施行。霜乃降。名草上焦。寒雨数至。阳复化。民病热於中。宜治太阳之客。
对于午类的六气人群，用庚辰、辛巳术数可以解锁。
第五，“厥逆，咽中干，烦燥，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤。夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸，以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。”对于少阳相火的人群，使用桂枝汤后出现“厥逆，咽中干，烦燥，谵语、烦乱。”这是中气失化，寒盛木郁，寒直中，胃失温煦，阳气不足，故致胃阳虚，以甘草干姜汤来温胃散寒，化解桂枝汤的矛盾，修复胃脘之阳，中阳修复则厥愈且足温。
厥愈，足温，但脚屈伸还是不利，其筋脉仍不和润，这是阴血未复，以芍药甘草汤滋养阴血，血气充则行四未，脚即屈伸自如。
风胜则阳明复，当脾胃和谐，中焦则磨化水谷。桂枝，生姜之热，导致胃气失和，阳明胃热盛则便结，易发谵语，小剂量给予调胃承气和解。大便有微溏浠知胃已和，阴阳之气和谐，内外邪气已散，身体已康复。”
经文曰：“按法治之”这个“法”是指少阴君火之人，并非指少阳相火之人。如果是少阴君火人群，其病起于终之气小雪节气后第七日庚辰日，主气为太阳寒水，客气为太阴湿土。疾病暴发于三之气，立夏节气后第八日辛已日，主气为少阴君火，客气为太阳寒水，那么用阳旦汤是正确的。
经过以上分析比对后，发现问题错误有三
①医者辨得病之人，并未分辨清楚；
②疾病起病与暴发之术数，太过之日，不及之日出现颠倒，也是没有分析明白。
③对于少阴君火患病人群，内经云：“岁天气胜者，太阴复之，地气胜者，厥阴复之，其治皆如胜复之法。”对于少阳相火患病人群，内经云：“岁气之交。天气胜者。则有阳明之复。地气胜者。则有太阳之复。观其胜复。各依其法治之。”
第二、“厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。”这四种症状，并非太阳之表证，“咽中干，谵语”这是典型阳明证。少阳之人其性阳气运动可在体内体外出入迂回，桂枝汤的给予加速了阳气的升发，邪气直接透过屏障杀入阳明之里，再加上医生没有弄清邪的来路，错误的治疗方案，重发汗，烧针等，导致疾病加重。
第三、“师曰：言夜半手足当温，两脚当伸，后如师言。何以知此？”老师却说半夜手脚都可以回温，小腿可以伸直，后来真如老师所言，您怎么知道会有这样的结果呢？
第四、“答曰：寸口脉浮而大，浮则为风，大则为虚，风则生微热，虚则两胫挛。病证象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。”本句经文是指第20条而言：“其人恶风，小便难，四支微急，难以屈伸者，”发病人群是少阴君火午类的六气人群。
庚辰 病起于终之气，主气太阳寒水，客气太阴土，中见金运。土生金，金生水，其化顺，地气正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野，民乃惨凄，寒风以至，反者孕乃死。宜治太阴之客。
辛巳 病发于二之气。主气少阴君火。客气太阳水。中见水运。气与运同。寒不去华。雪水冰杀气施行。霜乃降。名草上焦。寒雨数至。阳复化。民病热於中。宜治太阳之客。
对于午类的六气人群，用庚辰、辛巳术数可以解锁。
第五，“厥逆，咽中干，烦燥，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤。夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸，以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。”对于少阳相火的人群，使用桂枝汤后出现“厥逆，咽中干，烦燥，谵语、烦乱。”这是中气失化，寒盛木郁，寒直中，胃失温煦，阳气不足，故致胃阳虚，以甘草干姜汤来温胃散寒，化解桂枝汤的矛盾，修复胃脘之阳，中阳修复则厥愈且足温。
厥愈，足温，但脚屈伸还是不利，其筋脉仍不和润，这是阴血未复，以芍药甘草汤滋养阴血，血气充则行四未，脚即屈伸自如。
风胜则阳明复，当脾胃和谐，中焦则磨化水谷。桂枝，生姜之热，导致胃气失和，阳明胃热盛则便结，易发谵语，小剂量给予调胃承气和解。大便有微溏浠知胃已和，阴阳之气和谐，内外邪气已散，身体已康复。”
金·成无己《注解伤寒论》
阳旦，桂枝汤别名也。前证脉浮（医统本作“微”）自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，与桂枝汤证相似，是证象阳旦也。与桂枝汤而增剧，得寸口脉浮大，浮为风邪，大为血虚，即于桂枝汤加附子，温经以补虚，增桂令汗出以祛风。其有治之之逆而增厥者，与甘草干姜汤，阳复而足温，更与芍药甘草汤，阴和而胫伸。表邪已解，阴阳已复，而有阳明内结，谵语烦乱，少与调胃承气汤，微溏泄以和其胃，则阴阳之气皆和，内外之邪悉去，故知病可愈。
清·吴谦《医宗金鉴》
此设问答，申明上条之义也。桂枝证当用桂枝，值时令温热，或其人有热，用阳旦汤，即桂枝汤加黄芩也。值时令寒冷，或其人有寒，用阴旦汤，即桂枝汤加干姜也。证象阳旦，谓心烦似乎有热也。按法治之，谓按法用阳旦汤也。盖心烦小便数，咽中干，似乎阳旦，而不审脚挛急，微恶寒之证，是阴寒也，即以阳旦汤攻其表误也。所以增剧，厥逆咽中干，两胫拘急，谵语等坏证作也。师言夜半手足当温，两脚当伸，如其言者何也？答曰：诊脉浮大，则为风虚，非寒虚也，故此知用桂枝不足以治其寒，而加附子温经。即有阳明内结，谵语烦乱等证，浑不为意。且更与甘草干姜汤，至夜半阳回足热，胫尚微拘急，即与芍药甘草汤以和其阴，尔乃胫伸，继以承气治其阳明内结，故微溏而谵语止，其病可愈矣。是皆由于救之得法耳！
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