二、动态讲解：时空流转中的病象与灵魂之动
在《伤寒论》第48条“二阳并病”，我们看到的不仅是静态的症状，更是一部在时间、体质与宇宙气运交织下，人体“灵魂”（即生命能量）奋力抗争。
一、时间：五运六气的疾病定位
疾病的演进，深深嵌合于天时的节律之中，可清晰定位於三个关键时段：
1. 病源发起（午年终之气）：为“二阳并病”的起始时刻。午年，少阴君火司天，阳明燥金在泉。当终之气主气太阳寒水，客气阳明燥金加临，便形成了 “火、燥、寒”三邪叠加的独特气候。火性炎上，燥性收敛，寒性凝滞。即“发其汗，汗先出不彻”的宇宙背景——燥寒外束，君火内郁，汗孔开阖失司，邪气不得透达，为“转属阳明”埋下伏笔。
2. 病势胶着（未年终之气）：对应“太阳病证不罢”的僵持阶段。未年，太阴湿土司天，太阳寒水在泉。终之气主客皆为太阳寒水，形成 “寒寒叠加” 的凛冽格局。前未尽的表寒，得此天地双寒之助，顽固盘踞于太阳之表，故虽见阳明里热征兆（微汗、不恶寒），但“不可下”，因表寒的根基未动摇。为阳气被内外寒湿双重困遏之象。
3. 病形游走（申年终之气）：体现为“乍在腹中，乍在四肢，按之不可得”的游走性症状。申年，少阳相火司天，厥阴风木在泉。终之气主气太阳寒水，客气厥阴风木加临，构成 “风寒火”三气博扰之局。风善行数变，挟寒流窜于经络，兼有相火内郁为动力，故疼痛烦扰无处定着，正合“阳气怫郁不得越”的剧烈动态。
二、人物体质：体质与禀赋的共鸣
特定时空的邪气，尤易引动与之同气相求的体质。
火燥体质（生辰午、子年者）：午年禀君火之气，子年对冲天寒而易生内热。此类体质阴液易亏，阳气偏盛，在午年“火燥寒”的气候下，极易外感燥寒而内热速起，形成太阳阳明并病格局。
火风体质（生辰寅、申年者）：寅申之年禀少阳相火与风木之气。其人体内风火之势本就暗藏，遇申年终之气“风寒火”交攻，则里应外合，风火相煽，阳气怫[fú]郁不散，故“其人躁烦”、“短气但坐”等郁热扰神、气机窒塞之症尤为突出。
三、灵魂之动：生命能量的郁勃与抗争
所谓“灵魂之动”，在此即指人体生命阳气在病邪困厄下的动态反应。午、未、申年终之气的次第演进，正是阳气抗争历程的宇宙映照：
1. 午年（火燥寒）：阳气初郁。君火之德欲布散，却被燥寒金水锁于内，灵魂欲动而受缚，开始“转属”求路。
2. 未年（寒寒叠）：阳气困守。双寒重压，阳气如龙困冰渊，虽奋力抗争（微汗出，不恶寒示阳明白卫启动），但太阳门户被寒邪封固，形成“并病”僵局。灵魂的冲动与外在的冰封激烈对抗。
3. 申年（风寒火）：阳气奔突。风木之气带来“动”的变数，内郁之相火得风助而欲升腾，却遭寒水外裹，遂形成狂风在密闭容器中冲撞之象——“不知痛处，乍在腹中，乍在四肢”。这是灵魂在最激烈地左冲右突，寻找宣泄出口。
第48条的病机，绝非平面叙述，而是一幅在五运六气时空坐标系中展开的动态立体图：特定体质之人，在特定气运叠加的“病源”激发下，其生命阳气（灵魂）经历从郁结到困守，再到奔突求越的完整抗争历程。最终的解决之道——“更发汗则愈”，正是助此被困的灵魂（阳气）破茧而出，重获自由的终极钥匙。脉涩，便是这一切郁遏未伸的动态，在血脉中最真实的写照。

金·成无己《注解伤寒论》
太阳病未解，传并入阳明，而太阳证未罢者，名曰并病。续自微汗出不恶寒者，为太阳证罢，阳明证具也，法当下之；若太阳证未罢者，为表未解，则不可下，当小发其汗，先解表也。阳明之经循面，色缘缘正赤者，阳气怫郁在表也，当解之、熏之，以取其汗。若发汗不彻者，不足言阳气怫郁，止是当汗不汗，阳气不得越散，邪无从出，拥甚于经，故燥烦也。邪循经行，则痛无常处，或在腹中，或在四肢，按之不可得而短气，但责以汗出不彻，更发汗则愈。《内经》曰∶诸过者切之，涩者，阳气有余，为身热无汗。是以脉涩知阳气拥郁而汗出不彻。

清·吴谦《医宗金鉴》
当解之下「熏之」二字，当是「以汗」二字，始与上下文义相属。一经未罢，又传一经，同病而后归并一经自病者，名曰并病。二阳者，太阳、阳明也。太阳初得病时发汗，汗出不彻，未尽之邪，因而转属阳明，若续自微微汗出，不恶寒反恶热，始为阳明可下之证。若不微微汗出，而恶寒者，则是太阳之表犹未罢，不可下也，下之为逆矣。如已经发汗，尚有未尽之表，宜仍与麻桂各半汤，或桂枝二越婢一汤，小小发汗，以和其表，自可解也。缘缘，接连不已也，正赤，不杂他色也，谓满面接连赤色不已也。此由于汗出不彻，故阳气怫郁不得宣越，所以其人烦躁短气，脉涩，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，求之而不可得也。是皆邪气壅甚于经，漫无出路，但坐以汗出不彻之故耳。当更用大青龙汤或葛根汤，发其汗则愈矣。