
冬温病其病暴发于终之气,此时冬季气候反常:“阳气布,候反温。蛰虫乃见。流水不冰。民乃康平。其病温。”
“荣”是指“血”,即为浊阴之气,它的运动方式向下向内运动,故浊阴是走五脏,供应五脏之需;“卫”是指“气”,即为清阳之气,它的运动方式向上向外运动。“汗出”之因是阳气过盛,人体内浊阴藏之不足,冬主藏,因暖冬,而藏之太少。浊阴本应重浊向下,反被阳气蒸发而逆行,这叫因热郁化风挟持湿气而上行,因热则玄府张开,汗液流出。
经文中“救”字,是指治疗,想治疗邪风,可以使用桂枝汤和解。因冬温之邪,热郁化风阻止营血不得外达,故发热汗出,以甘草、大枣补脾精以滋肝血,用生姜调脏腑而宣经络,取芍药之苦,清营中之热,桂枝舒展营气之郁也。
本条经文细玩特点:以“太阳,病。”关键词,一语双关,由“主气”演变为“客气”,由“冬温”演变为“邪风”,随着气候的暑热、温度寒湿、蕴酿疾病的寄宿、生根、发展、遇热变异,风郁挟发。
第一、“太阳病,发热汗出者,”本句经文“太阳病”,是指疾病起于三之气客气“太阳寒水”,暴病于终之气寒温病,即“民病寒。反热中。”其表现症状“发热汗出。”与吻合太阳病中风证提纲。
①“发”字,嵌乾卦、坤卦。乾卦其数甲午、坤卦,其数甲子,锁定少阴君火的子类、午类六气人群。
对于子类六气人群来说:
疾病起于三之气,清明节气后第十三天的庚戌日,主位太徵火。客气太阳水。中见金运。水胜火。天政布。寒乃行。雨乃降。民病寒。反热中。痈疽注下。心热瞀闷。宜治太阳之客。
疾病暴发于终之气,大雪节气后第八天的辛亥日,主位少羽水。客气少阳火。中见水运。畏火司令。阳乃大化。蛰虫出见。流水不冰。地气大发。草乃生。人乃舒。其病温厉。宜治少阳之客。
对于午类六气人群来说:
疾病起于三之气,春分节气后第四天的丙戌日,主位少徵火。客气太阳水。中见水运。气与运相符。而布天政。寒气行。雨乃降。民病寒。反热中。痈疽注下。心热瞀闷。不治者死。宜调太阳之客。
疾病暴发于终之气,小雪节气后第十四天的丁亥日,主位少羽水。客气少阳火。中见木运。木生火。畏火司令。阳乃大化。蛰虫出见。流水不冰。地气大发。草乃生。人乃舒。其病温厉。宜调少阳之客。
第二、“此为荣弱卫强,故使汗出。”本句经文“荣”是指“血”,即为浊阴之气,它的运动方式向下向内运动,故浊阴是走五脏,供应五脏之需;“卫”是指“气”,即为清阳之气,它的运动方式向上向外运动。是指汗出之因是阳气过盛,人体内浊阴藏之不足,冬主藏,因暖冬,而藏之太少。浊阴本应重浊向下,反被阳气蒸发而逆行,这叫因热郁化风挟持湿气而上行,因热则玄府张开,汗液流出。
第三、“欲救邪风者,宜桂枝汤。”本句经文“救”字,是指治疗,想治疗邪风,可以使用桂枝汤和解。因冬温之邪,热郁化风阻止营血不得外达,故发热汗出,以甘草、大枣补脾精以滋肝血,用生姜调脏腑而宣经络,取芍药之苦,清营中之热,桂枝舒展营气之郁也。
金·成无己《注解伤寒论》
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