【前言】本条经文首先锁定少阴君火甲子类的六气人群，患有太阳病，十天左右病势渐退，病人脉浮细，浮脉为是太阳表证，因风邪所致，细是指气血虚，发热汗出差不多向好的方向发展。如果是少阴君火的壬子类六气人群，风胜则胃受制，胆胃俱逆，土木壅滞，胸满胁痛。热胜则传阳明，寒盛则传太阴。“胸满胁痛”其病在少阳，半表半里之间，其脉则弦，用小柴胡汤和解。柴胡、黄芩，清泻半表之热，防风盛挟持热而入阳明，用人参、甘草、大枣，温补半里，防风挟持寒而入太阴，以生姜、半夏，降浊阴之壅滞而冲逆，且止呕吐。
如果少阴君火壬子类六气人群，其脉浮者，那么其病起于终之气小寒节气后的壬午日，主气是太阳寒水，客气为阳明金，疾病暴发于五之气立冬节气后的癸未日，主气阳明金，客气阳明金。那就用麻黄汤和解。
本条经文细玩特点：以“外”，“设”二字，是打开本条经文的钥匙。“外”字，一语双关，锁定少阴君火甲子六气人群，概定疾病起与发的时间。“设”是指少阴君火壬子六气人群。
第一、“太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。”本句经文直译的话：患有太阳病，十天左右病势渐退，病人脉浮细，浮脉为是太阳表证，因风邪所致，细是指气血虚，发热汗出差不多向好的方向发展。
解读经文时我们必须首先辨别什么人患病？更要清楚病起于何时，发于何时？
①“外”字，嵌坤卦，嵌泰卦。先谈坤卦，其数甲子，锁定患病之人是少阴君火甲子类六气人群。
乾卦的内干是甲，外干是壬。少阴君火的甲子类人群，是指内干甲子人，患太阳之表病时用汗法治疗，表症已解除。
再谈㤗卦，其数庚辰，是指病起于终之气小寒节气第十三天的庚辰日，主气是太阳寒水，客气是太阴湿土。其病暴发时间是五之气立冬节气后第十三日的辛巳日，主气是阳明金，客气是太阴湿土。
“脉浮细......外已解”，浮脉为风，细脉为虚弱，对应风的这组术数是辰巳，辰为太过之数，巳为不及之数。太过数是起病之时，不及为暴发之时。
如果少阴君火壬子类六气人群，其脉浮者，那么其病起于终之气小寒节气后的壬午日，主气是太阳寒水，客气为阳明金，疾病暴发于五之气立冬节气后的癸未日，主气阳明金，客气阳明金。那就用麻黄汤和解。
本条经文细玩特点：以“外”，“设”二字，是打开本条经文的钥匙。“外”字，一语双关，锁定少阴君火甲子六气人群，概定疾病起与发的时间。“设”是指少阴君火壬子六气人群。
第一、“太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。”本句经文直译的话：患有太阳病，十天左右病势渐退，病人脉浮细，浮脉为是太阳表证，因风邪所致，细是指气血虚，发热汗出差不多向好的方向发展。
解读经文时我们必须首先辨别什么人患病？更要清楚病起于何时，发于何时？
①“外”字，嵌坤卦，嵌泰卦。先谈坤卦，其数甲子，锁定患病之人是少阴君火甲子类六气人群。
乾卦的内干是甲，外干是壬。少阴君火的甲子类人群，是指内干甲子人，患太阳之表病时用汗法治疗，表症已解除。
再谈㤗卦，其数庚辰，是指病起于终之气小寒节气第十三天的庚辰日，主气是太阳寒水，客气是太阴湿土。其病暴发时间是五之气立冬节气后第十三日的辛巳日，主气是阳明金，客气是太阴湿土。
“脉浮细......外已解”，浮脉为风，细脉为虚弱，对应风的这组术数是辰巳，辰为太过之数，巳为不及之数。太过数是起病之时，不及为暴发之时。
但是仲景的初衷是想表达的是壬午，癸未这组术数，因为庚辰数后第三日是壬午数，辛巳数第三日是癸未数，那么医生在辨人，辨疾病时时，辨临床表现，故用方上需要慎重考虑。
第二、“设胸满胁痛者，与小柴胡汤。”这个“设”字，用直译的话指如果，或假如的意思。但仲景的意思是医者要辨人，上一句经文“外”字嵌坤卦，是指甲子人群。这个“设”字，是指乾卦之外干壬数，是指少阴君火的壬子类人群。如果是少阴君火的壬子类六气人群，风胜则胃受制，胆胃俱逆，土木壅滞，胸满胁痛。热胜则传阳明，寒盛则传太阴。“胸满胁痛”其病在少阳，半表半里之间，其脉则弦，用小柴胡汤和解。柴胡、黄芩，清泻半表之热，防风盛挟持热而入阳明，用人参、甘草、大枣，温补半里，防风挟持寒而入太阴，以生姜、半夏，降浊阴之壅滞而冲逆，且止呕吐。
第三、“脉但浮者，与麻黄汤”如果少阴君火壬子类六气人群，其脉浮者，那么其病起于终之气小寒节气后的壬午日，主气是太阳寒水，客气为阳明金，疾病暴发于五之气立冬节气后的癸未日，主气阳明金，客气阳明金。那就用麻黄汤和解。
第二、“设胸满胁痛者，与小柴胡汤。”这个“设”字，用直译的话指如果，或假如的意思。但仲景的意思是医者要辨人，上一句经文“外”字嵌坤卦，是指甲子人群。这个“设”字，是指乾卦之外干壬数，是指少阴君火的壬子类人群。如果是少阴君火的壬子类六气人群，风胜则胃受制，胆胃俱逆，土木壅滞，胸满胁痛。热胜则传阳明，寒盛则传太阴。“胸满胁痛”其病在少阳，半表半里之间，其脉则弦，用小柴胡汤和解。柴胡、黄芩，清泻半表之热，防风盛挟持热而入阳明，用人参、甘草、大枣，温补半里，防风挟持寒而入太阴，以生姜、半夏，降浊阴之壅滞而冲逆，且止呕吐。
第三、“脉但浮者，与麻黄汤”如果少阴君火壬子类六气人群，其脉浮者，那么其病起于终之气小寒节气后的壬午日，主气是太阳寒水，客气为阳明金，疾病暴发于五之气立冬节气后的癸未日，主气阳明金，客气阳明金。那就用麻黄汤和解。
金·成无己《注解伤寒论》
十日以去，向解之时也。脉浮细而嗜卧者，表邪已罢也。
病虽已利解之，若脉但浮而不细者，则邪气但在表也，与麻黄汤发散之。
清·吴谦《医宗金鉴》
太阳病十日以上无他证，脉浮细而嗜卧者，外邪已解，不须药也。设有胸满痛等证，则知少阳之外邪未解，故与小柴胡汤和之。若脉但浮不细，而有头痛发热恶寒无汗等证，则仍是太阳之外邪未解，当与麻黄汤汗之。
论中脉浮细，太阳少阳脉也；脉弦细，少阳脉也；脉沉细，少阴脉也。脉浮细，身热嗜卧者，阳也；脉沉细，身无热嗜卧者，阴也；脉缓细，身和嗜卧者已解也。是皆不可不察也。
王肯堂曰：此条当是太阳、少阳合病。胸满虽同，而脉浮细嗜卧，则为表邪已解，胁痛为少阳有邪，故与小柴胡汤。若脉但浮者，又当先治太阳也，故与麻黄汤。此是设为变通之言，非为服柴胡而脉浮也。
清·柯琴《伤寒来苏集》
脉微细，但欲寐，少阴症也。浮细而嗜卧，无少阴症者，虽十日后。尚属太阳，此表解而不了了之谓。设见胸满嗜卧，亦太阳之余邪未散；兼胁痛，是太阳少阳合病矣，以少阳脉弦细也。少阳为枢，枢机不利，一阳之气不升，故胸满胁痛而嗜卧，与小柴胡和之。若脉浮而不细，是浮而有力也。无胸胁痛，则不属少阳。但浮而不大，则不涉阳明，是仍在太阳也。太阳为开，开病反眴 ，故嗜卧。与麻黄汤以开之，使卫气行阳，太阳仍得主外而喜寤矣。与太阳初病用以发汗不同，当小其制而少与之。
转载请注明出处。
相关文章
精彩导读
热门文章
关注我们