第二个我要谈的是动态解说，在这动态解说里，从三个方面讲解：时间定位，动态病源， 灵魂之动。
首先谈时间定位，也是矛盾爆发之时，经文列入太阳篇，可以直接定位于终之气，那就定位疾病时间在终之气。终之气（主气：太阳寒水）：每年公历11月下旬至次年1月下旬。这是一年中外部环境最冷、阴气最盛的时期。天地之间是一片“寒”象。
“身大热”与“身大寒”不仅是症状，更是不同体质的人在特定时空（终之气）下，与病邪相互作用后，身体能量（阳气）做出的不同方向的动态反应。
动态意义： 这个时间点是一个“压力测试场”或“矛盾放大器”。人体的内在平衡（体质之偏）在面对极致的外在环境时，会被剧烈地扰动，从而激发出最真实、甚至是最极端的反应。真寒假热与真热假寒这两种矛盾的症候，最容易在此刻显现。
动态病源：体质与时空的碰撞，疾病不是静态的，而是“特定体质”在“特定时空”下，与“特定病邪”相互作用的结果。

“身大热，反欲得衣”的真寒假热模型
体质原型（假设“少阳相火寅类人群”）
生辰： 丙寅年。年干“丙”为水运太过，年支“寅”司天为少阳相火，在泉为厥阴风木。
体质分析： 这是一个水火相争、寒热错杂的体质。先天水运太过的“寒底”与司天少阳相火的“热象”并存，在泉的厥阴风木又增加了内在的动荡性。其体质本质是“龙雷之火”（相火）飘摇于“寒水”之上，根基不稳。
发病时空（设定的“乙丑年终之气”）：
岁运： 乙（金运不及，土气来侮，湿气盛）。司天在泉： 太阴湿土司天，太阳寒水在泉。
终之气： 主气太阳寒水，客气亦为太阳寒水。此为“客主同气”，寒性倍增。
动态病机推演：
外寒引动内寒： 该体质虽有相火，但根于寒水。在“寒上加寒”的终之气，强大的外在寒邪（病源）直接穿透体表，直中其寒凉的体质根基（骨髓）。
虚阳被格拒于外： 体内本不稳固的少阳相火（阳气），被内在的盛大寒邪（阴盛）完全格拒，无法安于本位，只能浮越于体表。这就形成了“热在皮肤”的假象——身大热。
内在寒湿的本质： 身体的内在感受是极度寒冷的，故其主观意愿是 “反欲得衣” 。乙年的湿土之气，也加剧了内在的阴寒湿冷。

一个内在寒湿（水运太过+湿土）而虚火不宁（少阳相火）的体质，在极寒的时空下，被“引爆”为阴盛格阳的真寒假热证。外热是“逃亡”的虚阳，内寒才是“家园”的真相。

“身大寒，反不欲近衣”的真热假寒模型
体质原型（假设“少阴君火子类人群”）
生辰： 甲子年。年干“甲”为土运太过，年支“子”司天为少阴君火，在泉为阳明燥金。
体质分析： 这是一个 “火燥”交缠的体质。司天君火为核心热源，在泉燥金则使体液易亏，形成一种火旺阴伤的潜在倾向。其体质本质是能量充足（君火），但载体干燥（燥金）。
发病时空（假设“丁巳年终之气”）：
岁运： 丁（火运不及）。
司天在泉： 少阳相火司天，厥阴风木在泉。
终之气： 主气太阳寒水，但客气是少阳相火。动态病机：
外寒闭郁内热： 主气的太阳寒水从外束闭肌表，但客气的少阳相火却在内部“煽风点火”。对于少阴君火体质而言，这好比 “火上浇油又被盖子闷住” 。
阳热深伏于内： 体内的君火与客气的相火叠加，产生巨大的热量，但被体表的寒邪（主气）严密地郁闭在内，无法向外透达。阳气被逼深入“骨髓”，四肢体表反而失于温煦，故 “身大寒”。
内在火热的本质： 身体内部如同一个高温高压的锅炉，故其主观意愿是 “反不欲近衣” ，甚至喜冷。丁年火运不及，更像是“欲振乏力”的闷烧，加剧了这种郁闭。
一个内在火燥（少阴君火+阳明燥金）的体质，在“外寒包火”的时空下，被“闷烧”为阳盛格阴的真热假寒证。外寒是“被冰封的表面”，内热才是“地壳下的熔岩”。

灵魂之动：能量格局的逆转与抉择
“灵魂之动”指的是在疾病临界点上，身体能量（阳气）做出的根本性的、决定性的方向选择。
对于“身大热”者（少阳相火体质）：
灵魂之动是“逃亡”与“溃散”。 在寒邪的猛攻下，其本就根基不牢的阳气（相火）选择了“放弃抵抗，浮越外逃”。这是一种由内向外的、被动的动。其“欲得衣”是灵魂（阳气）在呼救，渴望回归温暖与稳固。
对于“身大寒”者（少阴君火体质）：
灵魂之动是“蓄积”与“突围”。 在寒邪的束缚下，其旺盛的阳气（君火）选择了“积蓄力量，深伏待机”。这是一种由外向内的、主动的动。其“不欲近衣”是灵魂（阳气）在抗争，表达其内部高压炽热的真实状态。

最后，从“易经数理”角度的解读，探索《伤寒论》第11条，文字符号、卦象与人的先天体质连接了起来，我个人认为打开11条经文的钥匙“衣”与乾坤体质相关。
经文中出现两“衣”字，与乾卦之象相连
“衣”字嵌乾卦：在易经八卦的万物类象中，乾为天、为君、为父、为衣。《说文解字》中，“衣，依也”。人所依凭，庇护身体之物，如同天覆盖万物。故“衣”与乾卦的“庇护、覆盖”之象直接对应。
乾卦的德性是 “健” ，纯阳刚健。其数在先天八卦为一，在后天八卦为六，在干支纳甲体系中，乾纳甲壬，对应地支为午。
“得衣”与“不欲近衣”的乾坤抉择：
“反欲得衣者”： 渴望得到乾阳（衣）的庇护。这说明患者内在的乾阳（纯阳）之气不足，需要从外部借取。这是一种 “求乾” 的状态。
“反不欲近衣者”： 拒绝乾阳（衣）的庇护。这说明患者内在的阳热（无论是真是假）过盛，已无法耐受任何外在的“乾阳”加持。这是一种 “拒乾” 的状态。
由此，通过一个“衣”字，张仲景巧妙地将病机的指向，锚定在了人体根本的 “乾坤阴阳” 格局之上。

体质定位：甲午为乾，甲子为坤
“身大热”与甲午（乾卦）体质：
推理： “身大热”是外在显象，但其本质是“真寒假热”。什么样的人最容易在重病时表现出这种“外强中干”的格局？正是那些先天乾阳之气看似旺盛，实则根基不固的体质。
甲午解析：
天干“甲”：为十干之首，属阳木，象征阳气生发、盛大，有“栋梁”之象，对应乾卦的刚健。

地支“午”：属火，位居正南，是一天中阳气最盛之时（午时），也是一年中阳气最旺的象征（端午）。午火是乾阳之气淋漓尽致的表现。体质画像： 甲午生辰之人，先天携带着极为旺盛的“乾阳”之气。 他们通常精力充沛，性格刚健，如同熊熊燃烧的火焰。然而，物极必反。这种极致的阳刚体质，一旦被重病耗损或外邪直中，其阳气的溃散也可能比常人更加迅速和剧烈。当其内在的“真阳”被寒邪击败，那浮越于外的“身大热”，正是其飘零的、无根的先乾天阳之气。其“欲得衣”，是灵魂在呼唤回归本源的、稳固的乾阳状态。
“身大寒”与甲子（坤卦）体质：
推理：“身大寒”是外在显象，但其本质是“真热假寒”。什么样的人最容易表现出这种“外冰内火”的格局？正是那些先天坤阴之体，但内在蕴藏着巨大能量或郁火的体质。
甲子解析：天干“甲”：同上，为阳木。但在此处，甲木的生发之力被强大的子水所困，成为一种 “郁木” 。
地支“子”：属水，位居正北，是一天中阴气最盛之时（子时），也是一年中阴气最旺的象征（冬至）。子水是坤阴之气淋漓尽致的表现。在乾坤纳甲中，坤纳乙癸。
体质画像： 甲子生辰之人，其先天根基是至阴的“坤体”。 然而，天干“甲”木的阳热生机被深锁在“子”水的寒冰之中，形成了巨大的内部张力与矛盾。这就像一个被厚土（坤）覆盖的火山，或深埋于冰层下的地热。当疾病引发气机闭塞时，内在被郁遏的甲木阳热（郁火）无法外达，反而表现出“身大寒”的坤阴之象。其“不欲近衣”，正是其内在郁热（甲木之火）的真实呐喊。
灵魂之动的数理表达
甲午（乾）体质之动：是从“午”火（极阳）向“子”水（极阴）的病态滑落。 其“欲得衣”，是希望借助外在的“乾”力，阻止这种滑落，回归其“甲午”的本位。这是 “阳极生阴” 的病理体现。
甲子（坤）体质之动：是从“子”水（极阴）向“午”火（极阳）的病态冲击。 其“不欲近衣”，是其内在被压抑的“甲”木之阳试图冲破“子”水之阴的束缚。这是 “阴极生阳” 的病理体现。

【参考文献】
1.《伤寒论》作者： 张仲景（东汉）
2.《黄帝内经》
3.成无己 《注解伤寒论》朝代： 金
4.柯琴 《伤寒来苏集》
5.尤在泾 《伤寒贯珠集》朝代： 清
6.《伤寒论讲义》（第五版/新世纪第二版等）主编： 李培生、刘渡舟等
7.《中医大辞典》出版： 人民卫生出版社
8.《三因极一病证方论》- 陈无择（宋）
9.《运气辨》/《运气商》- 清代医家著作
10.现代著作：《中医运气学》主编：杨力
11.《伤寒论纵横》- 贺有琰
12.《任应秋论医集》
13.《周易》及其《易传》
14.《焦氏易林》 - 焦延寿（西汉）
15.《京氏易传》 - 京房（西汉）
16.《周易参同契》 - 魏伯阳（东汉）
17.《类经图翼》 - 张景岳（明）
18.《医理真传》/《医法圆通》 - 郑钦安（清）
19.《周易与中医学》 - 杨力

金·成无己《注解伤寒论》

皮肤言浅，骨髓言深；皮肤言外，骨髓言内。身热欲得衣者，表热里寒也；身寒不欲衣者，表寒里热也。