【原文38】太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。
大青龙汤方
麻黄六两（去节） 桂枝二两（去皮） 甘草二两（炙） 杏仁四十枚（去皮尖） 生姜三两（切） 大枣十枚（擘） 石膏如鸡子大（碎）
右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉扑之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。
【前言】本条经文锁定子类、午类基因人群，在丙午日、甲午日患太阳病伤寒表实兼内热证，出现脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁，使用大青龙汤和解。患太阳病，受风、寒之邪气侵袭后，于是玄府自敛，风郁而不能外出，证见伤寒，故用桂枝汤不中。应该使用大青龙汤和解，取麻黄辛温之性，撬开玄府之门，驱赶寒邪于外，用桂枝、生姜辛温、气味芳香，来舒缓伸散血分中之风郁，以杏仁之苦，降肺中壅滞之气逆，用石膏甘寒之性，清肺热且除烦躁，用甘草、大枣补脾气而和中焦。
假如少阴君火的六气人群，脉微弱，汗出恶风，发病时间是不及之数，暴发时间是太过之数，故此病人出现一派虚象，不能服大青龙汤。气血俱虚之人服大青龙汤汗法治疗后，服后必然大汗出，阳气不足脉微弱，大汗后必然亡阴亡阳，出现肢体厥逆，肌肉痉挛跳动，这是错误的治疗方法。
本条经文细玩特点：以“脉浮紧”及“脉微弱”是打开本条经文的钥匙。风邪、寒邪联手侵袭人体时为实证，见证起病为太过之数，暴发于不及之数，当风邪侵袭人体时一派虚象，见证起病于不及之数，暴发于太过之数。
第一、“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。”
读本句经文找矛盾之处：
①中风证提纲：发热、汗出、恶风，脉缓。
②伤寒证提纲：发热，恶寒，体痛，呕逆，不汗出，脉阴阳俱紧。
既谈“中风”，又谈“伤寒”证，这是本句经文的矛盾之处。
吾认为辨病先辨人，再辨疾病起与暴发的时间。本句经文锁定少阴君火午类六气人群。“太阳中风”其文字“太阳，中风。”这里的“太阳”是指终之气主气“太羽水”，是指病起于太过之数日，如果是“少羽水”那就是不及之数日，反推暴发于不及之数日。
本是伤寒证，却写“中风”其用意是什么？先找出太过之数是什么？“中”字嵌坤卦，但是仲景的用意不是坤卦之数，而“中风”见伤寒证，是指坤卦的错卦是乾卦，那么乾卦之数是甲午，内经云：“中见土运。土生金。”甲数为土运太过之数。顺数壬辰、癸巳、甲午、乙未......一直顺数下去， 辰、巳两数是风盛，风盛在先，寒邪随之于后，当风邪先伤及人之卫气后，卫气应激反应而关闭玄府，故风郁而不能外达，自然而然无汗，内热郁盛，人则烦躁。
甲午岁，终之气，内经云：“主位太羽水。客气阳明金。中见土运。土生金。燥令行。余火内格。肿於上咳喘。甚则血溢。寒气数举。则雾霿翳。病生皮腠。内舍於胁。下连少腹而作寒中。地将易也。宜治阳明之客。”
疾病起于小雪节气后第五天的甲午日，暴发于五之气秋分节气后第七天的乙未日，甲为土运太过，乙木为金运不及嘛。
乙未 岁五之气。主位少商金。客气阳明金。中见金运。气与运同。又得其位。惨令巳行。寒露下。霜乃早降。草木黄落。寒气及体。君子周密。民病皮腠。宜调阳明之客。”
若以“伤寒”证论，又见“烦躁”，当然“烦躁”关键词在太阳、少阳、阳明、少阴篇多次出现。但安置此处“不为害”，内经云：“虽有燥邪。不能为害。是岁火胜则水复。金胜则火复。气之胜也。”
“大青龙汤主之”，是治疗少阴君火的六气人群，患太阳病，受风、寒之邪气侵袭后，于是玄府自敛，风郁而不能外出，证见伤寒，故用桂枝汤不中。应该使用大青龙汤和解，取麻黄辛温之性，撬开玄府之门，驱赶寒邪于外，用桂枝、生姜辛温、气味芳香，来舒缓伸散血分中之风郁，以杏仁之苦，降肺中壅滞之气逆，用石膏甘寒之性，清肺热且除烦躁，用甘草、大枣补脾气而和中焦。
第二、“若脉微弱，汗出恶风者，不可服。”本句经文“若”字，嵌观卦，观卦的本义，就是仰视，是由下向上看。上句经文是谈午类人群，本句经文是谈子类人群。
①“弱”字，嵌大过卦，因为大过卦的互卦是乾卦，大过卦之数是丙午。
病起于终之气，大雪节气后第四天丁未日，主位少羽水。客气太阳水。中见木运。水当其位。寒大举。湿大化。霜乃积。阴乃凝。水坚冰。阳光不治。感于寒。则病人关节禁固。腰脽痛。寒湿持於气交而为病也。宜调太阳之客。
疾病暴发于终之气，大雪节气后第三天丙午日，主位太羽水。客气阳明金。中见水运。水金得位。燥令行。余火内格。肿於上咳喘。甚则血溢。寒气数举。则雾霿翳。病生皮腠。内舍於胁。下连少腹。甚则寒中。地将易也。宜调阳明之客。
本句经文的意思：假如少阴君火子类的六气人群，脉微弱，汗出恶风，发病时间是不及之数，暴发时间是太过之数，故此病人出现一派虚象，不能服大青龙汤。有人说：用桂枝二越婢一汤，其实也是错误的，桂枝二越婢一汤，脉微弱，仅此对上，本句经文是“汗出恶风”，桂枝二越婢一汤是治疗无阳证“发热恶寒，热多寒少。”其病人群是少阳，起病时间与暴发时间也不相同，故切记慎重、慎重，用药如同子弹上堂。
虽说都是在终之气，但是治疗原则是不相同，内经云：“天气胜则有太阳之复。地气胜则有少阳之复。其治各依胜复之法。寒者热之。热者寒之。无翼其胜。无赞其复。此其道也。”
第三、“服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。”气血俱虚之人服大青龙汤汗法治疗后，服后必然大汗出，阳气不足脉微弱，大汗后必然亡阴亡阳，出现肢体厥逆，肌肉痉挛跳动，这是错误的治疗方法。
【名医注解】
金·成无己《注解伤寒论》
此中风见寒脉也。浮则为风，风则伤卫；紧则为寒，寒则伤荣。荣卫俱病，故发热恶寒，身疼痛也。风并于卫者，为荣弱卫强；寒并于荣者，为荣强卫弱。今风寒两伤，则荣卫俱实，故不汗出而烦躁也。与大青龙汤发汗，以除荣卫风寒。若脉微弱，汗出恶风者，为荣卫俱虚，反服青龙汤，则必亡阳，或生厥逆，筋惕肉，此治之逆也。
清·吴谦《医宗金鉴》
太阳中风，脉当浮缓，今脉浮紧，是中风之病而兼伤寒之脉也。中风当身不痛，汗自出，今身疼痛，不汗出，是中风之病而兼伤寒之证也。不汗出而烦躁者，太阳郁蒸之所致也。风、阳邪也，寒、阴邪也。阴寒郁于外则无汗，阳热蒸于内则烦躁，此风寒两伤，荣卫同病，故合麻桂二汤加石膏，制为大青龙汤，用以解荣卫同病之实邪也。
若脉微弱，汗出恶风者，即有烦躁，乃少阴之烦躁，非太阳之烦躁也。禁不可服。服之则厥逆，筋惕肉瞤之患生，而速其亡阳之变矣。故曰：此为逆也。喻昌曰：大青龙汤为太阳无汗而设，与麻黄汤证何异，因有烦躁一证兼见，则非此法不解。程应旄曰：此汤非为烦躁设，为不汗出之烦躁设。若脉微弱，汗出恶风者，虽有烦躁证，乃少阴亡阳之象，全非汗不出而郁蒸者比也。
清·柯琴《伤寒来苏集》
风有阴阳，太阳中风汗出脉缓者，是中于鼓动之阳风。此汗不出而脉紧者，中于凛冽之阴风矣。风令脉浮，浮紧而沉不紧，与伤寒阴阳俱紧之脉有别也。发热恶寒，与桂枝症同。身疼痛不汗出，与麻黄症同。惟烦躁是本症所独，故制此方以治风热相搏耳。热淫于内，则心神烦扰。风淫末疾，故手足躁乱。此即如狂之状也。风盛于表，非发汗不解。阳郁于内，非大寒不除。此本麻黄症之剧者，故于麻黄汤倍麻黄以发汗，加石膏以除烦。凡云太阳，便具恶寒头痛。若见重者，条中必更提之。凡称中风，则必恶风。桂枝症复提恶风者，见恶寒不甚。此恶寒甚，故不见其更恶风也。
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