伤寒论

《伤寒论》第12太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,

作者:江满春 来源:湖北武汉好中医 2020-06-24 13:15 我要评论

【原文 12】太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬(sese)恶寒,淅淅(xixi)恶风,翕翕(xixi)发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

【原文 12】太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬(sese)恶寒,淅淅(xixi)恶风,翕翕(xixi)发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
桂枝汤方
桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)(bo)
右五味,㕮咀fǔ jǔ。以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾(yu),啜(chuo)热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身浆浆,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽;若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出者,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
【译释】本条经文是对太阳病中风时间的概定,临床表现症状的特点及治疗汤药的组成和服用的方法及禁忌详细论述。
 
①太阳中风,阳浮而阴弱。
阳,为风;浮,外显也;本寒而标阳,寒热得中。
阴弱:阴,隐藏于内的气;弱,衰,败也;是指金土相和后,大凉反至时,火气被遂抑之时。气郁中满,是寒乃始,宜治阳明之客,以酸补之,以辛写之,以苦泄之。
太阳寒水司天,太阴湿土在泉,中见太宫土运,土运太过气化运行,又临辰,客气阳明金,火运统之,火虽当位,而阳明之清,与天气寒水相得,故大凉反至,火气遂抑,气郁中满,是寒乃始,宜治阳明之客,以酸补之,以辛写之,以苦泄之。
②阳浮者,热自发;自,由,从;发,扬,散开也。风阳邪过度呈现,热气蒸发皮肤肌肉腠理的水分就会丢失,故此阳气浮热易散。
③阴弱者,汗自出。孤阴不长,独阳不生,无阳而阴无以生,无阴则阳无以化,故津液输布失调,汗自溢。
④啬啬恶寒,啬啬,闭塞不通,风邪侵袭人体皮毛,而入腠理栓塞闭塞不通,患者自觉怕冷,多加衣被,或近火取暖,仍感寒冷不能缓解的。
⑤淅淅恶风,淅淅,形容风声,下雨声,下雪声。犹如冷雨寒风浸淋肌肤的感觉。
⑥翕翕发热,翕翕,有炽热感。形容发烧的面容。
⑦鼻鸣干呕者,鼻鸣,因内热鼻子里发出的声音或者内热鼻翼干痒不适,不由自主发出声而缓解。干呕,气结于喉,欲吐而未吐出。
手阳明与足阳明交会于鼻翼,胃经起于鼻翼旁,挟鼻上行,左右侧交会于鼻根部,旁行入目内眦,与足太阳经相交,……从大迎至人迎夹喉咙下行至大椎。按六经辩证是属十二正经发病的范属。
⑧桂枝汤而主之。形寒而身冷而伤肺,肺伤则气逆而不降,在术数中肺对辛金,桂枝对丙火。辛金喜火来温之,有丙辛合化之意,壮火食气,桂枝味辛善解风邪,戳和与肺快速达成通调水道协议。肺气下,水道通调水道到位,芍药味苦,苦走心之窍,心气降,小便自利。芍药气平,气平而益肺。在术数中芍药味苦少阴心经之午火,冲开足少阴之子水同名经配药的原理,芍药气平在术数中对应的是未土冲开足太阴之丑依然是同名经配药的原理,其目的实则是午冲子、未冲丑,撬开对方之门达到祛病的目的,使用姜,草、枣,平衡左右气罢了。
庚子年戊寅月甲辰日
再泉:己未
左间气:巳
右间气:卯
司人:戊申

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