《伤寒论》第74条 中风发热,六七日不解而烦

作者:江满春 来源:武汉中医 2024-01-05 09:17 我要评论

【原文74】中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。金·成无己《注解伤寒论》 中风发热,至六七日,则当解;若不解烦者,邪在表也

【原文74】中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。

 
《伤寒论》第74条 中风发热,六七日不解而烦


 
【译】【前言】 本条经文贯穿“中”、“发”、“解”,“而”,“有”,“水”,“者”,“则”,“名”九字,均为易经隐藏密码,以坤卦、乾卦,解卦,屯卦,大有卦,坎卦嵌入文中。主要是阐述五运六气术数的运用,以及疾病起始发展的情况,以及临床症状,预后传入方向和治疗阻止的方法。
【原文】中风发热。.
(1)中,遭受、感染。內也。【易·坤卦】黃裳元吉,文在中也。
(2)风,散也。【易·繁辞】风以散之。
(3)发,疾病发作 。【易·乾卦】六爻发挥。【坤卦】发於事业。
(4)热,热气。烧,烧灼。
【译】中风概定的标准:发热,汗出,恶风,脉缓四大症。首先这句经文是以坤卦概定了发病六气人群,乾卦病起因于外邪的侵袭,导致此类人群是太阳中风类的发热。
【原文】六七日不解而烦。
(1)六七日,从辰顺至酉为六日,至戌为七日。也可以理解为从戌顺至卯为六日,至辰为七日。以辰、戌两数为太阳。
(2)不解,不,表示否定。解,排出汗水或小便。【易·解卦】解,难之散也。
(3)而,通“能”。並且。【易·屯卦】宜建侯而不寧。
(4)烦,苦闷,急躁。
【译】正常感冒发热,发汗后,六七天必定会痊愈,而此类人群六七天发汗后还不见好,且还添新症状,心生烦躁。这句经有两个卦象,第一个是解卦,解卦的意思是慢慢的缓解。不解,就是不缓解,解卦位居震宫,其性属木。不解,表示不是震宫卦象的问题,要从新找原因。第二个是屯卦,屯卦的意思是初见眉目或者是头绪了。现实生活中,我们在创业公司名称已确定,营业执照领下来了,前期工作也完成了。在人体疾病来说,新的疾病在酝酿,有了它生成的土壤,空间。屯卦为我们查找疾病的根源,依然,屯卦位居坎宫,其性属水,坎卦纳天干为戊,按照五运合化的关系应该是戊癸化火,而癸数在坤宫,坤卦纳天干有是两个数,乙,癸。刚才已经否定不是解卦,同时也否定了不是屯卦。那到底是什么原因呢?看下文……
【原文】有表里证。
(1)有, 通「又」。【易·大有疏】能大所有。
(2)表,事物外在的一面。
(3)里,内部。
(4)证,通“症”。病症。
【译】如果是直译有表证,还有里证,表里同病,这句经文也有一个隐藏密码“有”字,卦名叫“火天大有”,意思是众多,“能大所有”,别小看“烦”的小问题,能让疾病发展到不可收拾的递步。我们本查看一下,有卦的原身标签,有卦位居乾宫,其性属金。乾卦纳天干有两个字:甲,壬。上一句话了既不是在震宫,也不是在坎宫,这句肯定是乾宫的问题。为什么那么肯定,看下文……
【原文】渴欲饮水。
(1)渴,口干想喝水的感觉。
(2)欲,想要。
(3)饮,饮,歠[chuò]也。易蒙卦隐藏密码:水流入口为饮。
(4)水,【易·乾卦】水流湿。【说卦】坎为水。
【译】不但“烦”,还有口干,特别想渴水,表看没毛病,但细嚼问题就大了,这句隐藏两个卦象:一个是“饮”,蒙卦,一个是“水”,乾卦,蒙卦表示思虑繁杂而显著。位居离宫,其性属火,火对应是人的心脏,心为君主之官,神明藏焉,心为生之本也。这句告诉我们是火在躁动不安。二是乾卦,是寒邪由外侵袭而来,内停于中。乾卦纳天干为,甲,壬。离卦纳天干为己土。按照五运化合的关系为:甲己化土。这才是问题出之因。那么这个术数是己酉术数。我们再看下文……
【原文】水入则吐者。
(1)水,【易·乾卦】水流湿。【说卦】坎为水。
(2)入,由外面到里面。
(3)则,【易·乾卦】乃见天则。
(4)吐,由胃逆出。
(5)者,人或事物的代称,概定的人群。【易·乾卦】元者,善之長也。
【译】六气人群的不同,有的人喝水吐水。“吐”为胃逆,外热内寒所以才吐。在71条:“少少互饮”,本条则反之。成无己说:“里热甚则能消水,水入则不吐;里热少则不能消水,停积不散,饮而吐水也。”“水”为乾卦隐藏密码。这叫木克土,在泉为己酉,司天为甲午。甲运太过,导致土运不及。
【原文】名曰水逆,五苓散主之。
(1)名,【易·乾卦】不易乎世,不成乎名。
(2)曰,称为、叫做。
(3)水逆,水,【易·乾卦】水流湿。【译】这是心下有水气。胃有停水,水气不化,渴欲饮水,水入即吐的病变。名叫水逆。
【原文】五苓散主之。
(1)主,事物的根本。《易经·系辞上》:「言行,君子之枢机;枢机之发,荣辱之主也。」
【译】已经找到问题的根源了,用五苓散和解即可。
 本经文己酉术数,病在太阳,四之气,其卦为地泽临卦,动四爻,变卦为雷泽归妹卦,防止疾病传入厥阴,故提前阻断。
  其夫术数为甲午,病在少阴,三之气,其卦象为地火明夷卦,动三爻,变卦为地雷复卦,见《伤寒论》第312条 少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。
【延伸】地泽临卦的互卦,错卦,综卦又是如何呢?
  地泽临卦的互卦地雷复,其数为丁卯,病在太阳,见《伤寒论》第168条 伤寒,若吐,若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。
  地泽临卦的错卦天山遁卦,其数为丁丑,病在太阴,见《伤寒论》第276条 太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。
  地泽临卦的综卦风地观,其数丁巳,病在太阴,见《伤寒论》第277条 自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。

【历代医家注解】
金·成无己《注解伤寒论》
中风发热,至六七日,则当解;若不解烦者,邪在表也。渴欲饮水,邪传里也。里热甚则能消水,水入则不吐;里热少则不能消水,停积不散,饮而吐水也。以其因水而吐,故名水逆。与五苓散和表里、散停饮。
清·吴谦《医宗金鉴》中风发热,六、七日不解而烦者,是有表证也。渴欲饮水,水入则吐者,是有里证也。若渴欲饮水,水入即消,如前条之胃干,少少与饮,令胃和则愈。今渴欲饮水,水入不消,上逆而吐,故名曰水逆。原其所以吐之之由,则因邪热入里,与饮相传,三焦失其蒸化,而不能通调水道,下输膀胱,以致饮热相格于上,水无去路于下,故水入则吐,小便必不利也,宜五苓散辛甘淡渗之品,外解内利,多服暖水,令其汗出尿通,则表里两解矣。方有执曰:中风发热,必自汗出,六七日不解而烦者,汗出过多,亡津液,而内燥也。表以外证未罢言,里以烦渴属府言。欲饮水者,燥甚而渴,希救故也。水入则吐者,伏饮内作,故外水不得入也。盖饮亦水也,以水得水,涌溢而为格拒,所以谓之水逆,与五苓散两解表里,汗出而愈也。
喻昌曰:伤风证,原有汗,以其有汗也,延至日久,不行解肌之法,汗出虽多,徒伤津液,表终不解,转增烦渴,邪入于府,饮水则吐,名曰水逆。乃热邪挟积饮上逆,故外水格而不入也。服五苓,饮热汤,得汗则表里俱解,是一举而两得也。
清·柯琴《伤寒来苏集》
表热不解,内复烦渴者,因于发汗过多。反不受水者,是其人心下有水气。因离中之真水不足,则膻中之火用不宣。邪水凝结于内,水饮拒绝于外,既不能外输于玄府,又不能上输于口舌,亦不能下输于膀胱,此水逆所由名也。势必藉四苓辈味之淡者,以渗泄其水。然水气或降,而烦渴未必除,表热未必散。故必藉桂枝之辛温,入心而化液;更仗暖水之多服,推陈而致新。斯水精四布而烦渴解,输精皮毛而汗自出,一汗而表里顿除,又大变乎麻黄、桂枝、葛根、青龙等法也。暖水可多服,则逆者是冷水,热淫于内故不受寒。反与桂枝、暖水,是热因热用法。五苓因水气不舒而设,是小发汗,不是生津液,是逐水气,不是利水道。
清·黄元御《伤寒悬解》
中风发热六七日,经尽不解,而且烦渴思饮,外而发热,是有表证,内而作渴,是有里证。内渴欲饮水,而水入则吐者,是有里水瘀停也,此名水逆。由旧水在中,而又得新水,以水济水,正其所恶,两水莫容,自当逆上也。五苓散,桂枝行经而发表,白术燥土而生津,二苓、泽泻行水而泻湿也。多服暖水,蒸泻皮毛,使宿水亦从汗散,表里皆愈矣。
清·曹颖甫《伤寒发微》
中风证发于阳,血分热度本高,故未有不发热者。“六七日”则已过六日一候之期。不解而烦,有表里证,则已由太阳而传阳明,故有渴欲饮水之证。然水入则吐,则水气内阻,津液不生,非由胃中燥热所致,故名水逆。水逆者,下流壅塞也,故必利其水,然后阳气始得外散,不复如从前郁热之不解矣。




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