《伤寒论》第71条太阳病,发汗后,大汗出

作者:江满春 来源:湖北武汉好中医 2022-03-16 08:48 我要评论

太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。

【原文71】太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。
五苓散方
猪苓十八铢(去皮) 泽泻一两六铢 茯苓十八铢 桂枝半两(去皮) 白术十八铢
右五味,捣为散,以白饮和,服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。如法将息。

 
伤寒论第71条太阳病,发汗后

【前言】 本条经文贯穿“大”、“汗”、“出”、“中”、“干”、“得”、“饮”、“水”、“和”九字,均为易经隐藏密码,以乾卦、坤卦、涣卦、泰卦、渐卦、蒙卦、坎卦嵌入文中。主要是阐述五运六气术数的运用,以及疾病起始发展的情况,以及临床症状,预后传入方向和治疗阻止的方法。
【原文】太阳病,发汗后
(1)发,舒也,扬也。【易·乾卦】六爻发挥。【疏】发,越也。【坤卦】发於事业。【疏】宣发也。
(2)汗,【说文】人液也。【易·涣卦】涣汗其大号。
(3)后,【易·泰卦】后以财成天地之道。
【译】太阳病,“发”一字多用,既有乾卦之意,又有坤卦之意,但结合下文来看事态的发展,“汗”汗为心之液,涣卦安置在此就是发散,涣卦认祖为根居离宫,“后”是泰卦的隐藏密码,泰者,否之反也,必然会出现下面的情况。
【原文】大汗出,胃中干。
(1)大,【易·乾卦】大哉乾元。【则阳篇】天地者,形之大。阴阳者,气之大。
(2)【说文】人液也。【本草】李時珍曰:汗出於心,在內为血,在外为汗。故曰夺汗者无血,夺血者无汗。【易·涣卦】涣汗其大号。
(3)出,【说文】进也。
(4)胃,【说文】谷府也。【玉篇】白虎通曰:胃者,脾之府,谷之委,故脾禀气於胃。【广韵】肠胃。
(5)中,內也。【易·坤卦】黃裳元吉,文在中也。
(6)干,水涯也。【易·渐卦】鸿渐于干。
【译】太阳病,发汗后,大汗出,乾卦为阳,为外,为表,涣卦就是发散,两卦在一起的意思是表症已解,按五运合化的关系就是丁壬合化。乾卦外纳天干壬,涣位居离宫,其性属火,那就是壬午术数。司天为壬午,那么在泉就是丁酉,少阴君火司天。阳明燥金在泉,渐卦位居艮宫,其性属土,艮为阳明,“胃中干”,必然会令胃中津液干涸。
【原文】烦躁不得眠
(1)烦,【说文】热头痛也。
(2)躁,【说文】作趮,疾也。今俗別作躁。非是。【易·繁辞】躁人之辞多。
(3)不,鸟飞上翔不下來也。从一,一犹天也。象形。凡不之属皆从不。方久切。
(4)得,【易·乾卦】知得而不知丧。
(5)眠,【说文】翕目也。【玉篇】寐也。
【译】胃中津液涸竭,人就会出现烦躁不安,神乱,谵语,头痛,睡不着。乾卦为首,故会出现神志方面问题。
【原文】欲得饮水者。
(1)欲,【说文】贪欲也。从欠谷声。
(2)得,【易·乾卦】知得而不知丧。
(3)饮,歠[chuò]也。易蒙卦隐藏密码:水流入口为饮。
(4)水,【说卦】坎为水。
【译】很想喝水。而出现乾,蒙,坎三卦,提示疾病如果控制不好,会向少阴发展,蒙卦位居离宫,病情比较复杂了。乾在上坎在下,就是壬子术数嘛,蒙卦见《伤寒论》第310条 少阴病,下利,咽痛,胸满,心烦,猪肤汤主之。
【原文】少少与饮之,令胃气和则愈。
(1)少少,【说文】不多也。【易·本义】两仪者始,为一画,以分阴阳。四象者次,为二画,以分太少。
(2)与,【说文】赐予也。一勺为与。【说卦】是以立天之道,曰阴与阳。立地之道,曰柔与刚。立人之道,曰仁与义。
(3)饮,饮,歠[chuò]也。易蒙卦隐藏密码:水流入口为饮。
(4)之,变也。【易传】辞也者,各指其所之。
(5)令,【说文】载卩部。从亼从卩。发号也。人为节制。
(6)胃,【玉篇】白虎通曰:胃者,脾之府,谷之委,故脾稟气于胃。
(7)气,【素问】寒热风燥湿,五气之聚也。寒生水,热生火,风生木,燥生金,湿生土。
(8)和,【广韵】顺也,谐也,不坚不柔也。【书·尧典】協和万邦。【舜典】律和声。【易·乾卦】保合太和。
(9)则,【玉篇】法也。
(10)愈,【玉篇】胜也。
【译】可以少少的,频繁的缓缓的饮水,滋润胃中之燥热,令胃气和,疾病也会痊愈的。文中“和”为乾卦的隐藏密码,使用缓缓饮水的方法治疗,也不会传入少阴,病情不会发展的那么复杂。
【原文】若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。
(1)若,如果,假如。
(2)脉浮,浮脉。说明表邪未尽。
(3)小便不利,饮水多了,小便反不利。
(4)微,【易·繁辞】知微知彰。
(5)热,【说文】温也。【增韵】炎气。
(6)消渴,口渴。
(7)主,宰也,守也,宗也。【易·繁辞】枢机之发,荣辱之主也。
【译】如果脉浮,说明表邪未尽,人为暴饮水,没有节制,小便反而变少,总感觉说不出的微热感,口干口渴依旧,用五苓散和解。柯琴说:“若发汗后,脉仍浮,而微热犹在,表未尽除也。虽不烦而渴特甚,饮多即消。小便反不利,水气未散也。伤寒者,伤于冬时寒水之气。太阳卫外之阳微,不足以御邪,故寒水得以内侵,所以心下有水气。胸中之阳又不足以散水气,故烦渴而小便不利耳。小便由于气化。肺气不化,金不生水,不能下输膀胱;心气不化,离中水虚,不能下交于坎。必上焦得通,津液得下。

  本条经文术数为丁酉,病位在太阳,四之气,其卦象为地泽临卦,临卦的意思就是请求,上焦不通,津液不下,请求水下来,五运化合,即丙辛化水。桂枝为丙,猪苓,茯苓,白术,泽泻为辛。丁酉术数其夫术数为壬午,病位在少阴,三之气,其卦象为地火明夷卦,动三爻,见《伤寒论》第320条 少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。
  那么地泽临卦的互卦,错卦,综卦又是如何呢?
  地
临卦的互卦为地雷复卦。复卦,病在阳明,其术数为丁卯,见《伤寒论》第242条 病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不得卧者,有燥屎也,宜大承气汤。
  地泽临卦的错卦为天山遁卦。遁卦,病在太阴,其术数为丁亥,见《伤寒论》第279条 本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。
  地泽临卦的综卦为风地观卦。观卦,病在太阴,第277条 自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。

  1、丁酉 岁四之气。自大暑日子正。至秋分日戌正。凡六十日有奇。主位少宫土。客气太阳水。中见木运。寒两降。民病暴仆。振栗谵妄。少气嗌乾。引饮。及为心痛痈肿疮疡疟寒之疾。骨痿血便。宜治太阳之客。以苦补之。以咸泻之。以苦坚之。以辛润之。岁谷宜丹。间谷宜稷。虽有寒邪。不能为害。
  2、壬午 岁三之气。自小满日巳初。至大暑日卯初。凡六十日有奇。主位少徵火。客气少阴火。中见木运。火居火位。木化资之。天政布。大火行。庶类蕃鲜。寒气时至。民病气厥心痛。寒热更作。咳喘目赤。宜治少阴之客。以咸补之。以甘泻之。以酸收之。岁谷宜丹。间谷宜豆。虽有热邪。不能为害。



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