【原文75】未持脉时，病人手叉自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗，虚故如此。发汗后，饮水多必喘，以水灌之亦喘。
【前言】本条经文提醒医者对待不同的六气人群所发疾病，应三因制宜。认真观察事物的发生，发展及结果，并应有主观判断，解决的能力。列举两例作以说明：①例如“叉手自冒心”，提示不要见手汗就用桂枝甘草汤，虽说皆为虚证，对于少阴君火子类、午类六气人群，其病起于五之气的申日，暴发于四之气的酉日，它是可以不药自愈，用药后反而出现耳聋。②例如“发汗后”在少阳相火寅类、申类六气人群，其病起于四之气的酉日，暴发于五之气的申日，是因气候炎热，使用汗法治疗后，“民病暴饮”，过量饮水，或者灌水都会令人喘，五苓散是解决“口干欲饮，小便不利”的好方药，但能不用药，尽量还是不用为好，“欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。”
本条细玩特点：观卦与临卦，都是仔细观察，观卦的意思是由下往上看，而临卦则是居高临下看，分析问题对我不利的因素核心要害在什么地方，便于出对应之策。
第一、“未持脉时，病人手叉自冒心”本句经文对“手叉自冒心”，与“叉手自冒心”需要作鉴别。
①“手叉”为单手，“叉手”为双手。
②“自冒心”是指手冒汗。
本句经文正确译释：在未开始诊脉时，病人手放在脉枕上，医生见病人手叉冒汗。第64条“叉手自冒心”叉手行拱手礼时的动作时，病人自我感觉手心有冒汗潮湿。
很多医生解释双手按胸口，或者单手按胸口，建议认真把经文读透“心下悸，欲得按”，然后再发表意见，这是64条后句补充说明。
“手叉自冒心”是锁定少阳相火寅类、申类的六气人群，其病起于四之气酉日生病，暴发于五之气申日。在炎热气候之时，病人手叉冒汗是“民病暴引”，阳气伸展时，“暴饮”寒凉，这是冷饮抑制阳气伸展。
“叉手自冒心”是指少阴相火午类、子类的六气人群，其病起于五之气的申日，疾病暴发于四之气的酉日。因五之气交寒露、立冬节气是阳气内敛之时，过度发汗，使阳不能内敛，这是汗法打破了阴阳颠倒的规律。
故两者处理的方法是不相同的，“手叉自冒心”可以身体通过“咳”来调节自愈；“叉手自冒心”应以桂枝甘草汤和解。
“心”字，嵌复卦，是指阴盛阳微，但七日必来复。此“自冒心”是因节令与六气人群之不同而异，故治疗的方法应异。
第二、“师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也。”医生因观察病人手冒汗，判断其心阳不足。于是教病人以咳的方式宣通心阳，令疾病由阴转阳，身体会向愈发展。“手叉自冒心”是不需要服药治疗的，如有服用，必然会两耳聋，听不见的。
①“师”字，嵌师卦，其数壬申，锁定少阳相火寅类六气人群，疾病起于四之气的癸酉日，病发于五之气的壬申日。师卦动初爻是临卦，临卦有居高临下的意思，由上往下观察。师卦九二阳爻内动，如果将师卦初爻阴爻变为阳爻，这样便可以牵制所有阴爻，恐防所有阴爻被九二阳爻野心泛滥，影响六五之帝位。故将师卦下卦之坎卦改变为兑卦，兑对肺，肺对咳，用兑的目的是牵制内震之动，故“令咳不咳。”
②“教”字，嵌观卦，观卦是从下往上观察。它与临卦是相反的。道法自然，查找病因，必须仔细观察，既要发现问题的根原，更要有解决问题的办法。
③“试”字，嵌无妄卦，药是治疗有病之疾，没有病就不要乱试吃药。
第三、“所以然者，以重发汗，虚故如此”所以说，这样的原因，原本是阳气不足，发汗亡阳又耗津，精与血同源互化，血与津液同源互化，它们都同源于脾胃化生的水谷精微，故精与津液的关系也是同源同化的。在病理状态下，精亏可伴有津液不足，反之津液亏耗也可导致精的亏虚。所以说：“阳气虚，精气不得上通于耳故。”
“以”字，嵌明夷卦，与师卦同为坎宫，上坤下离，中存震坎，阴多阳少，阴盛阳衰，致使阳明之气，竟为邪气所干。
第四、“发汗后，饮水多必喘，以水灌之亦喘。”为什么要“发汗”？是因为感受湿温暑邪，医者判断失误，给予风寒解表之剂后出后，火邪传入阳明，由表传里，胃中干，口干欲饮，这句经文重点要理解“后”字，“饮水多必喘”，其因脾土湿陷而喘，“以水灌之亦喘”，“以”字嵌明夷卦，是水泛木郁，木郁则风动而喘。
成无己：“发汗多亡阳，胸中阳气不足者，病患手叉自冒心。师见外证知阳气不足也；又试令咳而不即咳者，耳聋也，知阳气虚明矣。耳聋者，阳气虚，精气不得上通于耳故也。”
本条细玩特点：观卦与临卦，都是仔细观察，观卦的意思是由下往上看，而临卦则是居高临下看，分析问题对我不利的因素核心要害在什么地方，便于出对应之策。
第一、“未持脉时，病人手叉自冒心”本句经文对“手叉自冒心”，与“叉手自冒心”需要作鉴别。
①“手叉”为单手，“叉手”为双手。
②“自冒心”是指手冒汗。
本句经文正确译释：在未开始诊脉时，病人手放在脉枕上，医生见病人手叉冒汗。第64条“叉手自冒心”叉手行拱手礼时的动作时，病人自我感觉手心有冒汗潮湿。
很多医生解释双手按胸口，或者单手按胸口，建议认真把经文读透“心下悸，欲得按”，然后再发表意见，这是64条后句补充说明。
“手叉自冒心”是锁定少阳相火寅类、申类的六气人群，其病起于四之气酉日生病，暴发于五之气申日。在炎热气候之时，病人手叉冒汗是“民病暴引”，阳气伸展时，“暴饮”寒凉，这是冷饮抑制阳气伸展。
“叉手自冒心”是指少阴相火午类、子类的六气人群，其病起于五之气的申日，疾病暴发于四之气的酉日。因五之气交寒露、立冬节气是阳气内敛之时，过度发汗，使阳不能内敛，这是汗法打破了阴阳颠倒的规律。
故两者处理的方法是不相同的，“手叉自冒心”可以身体通过“咳”来调节自愈；“叉手自冒心”应以桂枝甘草汤和解。
“心”字，嵌复卦，是指阴盛阳微，但七日必来复。此“自冒心”是因节令与六气人群之不同而异，故治疗的方法应异。
第二、“师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也。”医生因观察病人手冒汗，判断其心阳不足。于是教病人以咳的方式宣通心阳，令疾病由阴转阳，身体会向愈发展。“手叉自冒心”是不需要服药治疗的，如有服用，必然会两耳聋，听不见的。
①“师”字，嵌师卦，其数壬申，锁定少阳相火寅类六气人群，疾病起于四之气的癸酉日，病发于五之气的壬申日。师卦动初爻是临卦，临卦有居高临下的意思，由上往下观察。师卦九二阳爻内动，如果将师卦初爻阴爻变为阳爻，这样便可以牵制所有阴爻，恐防所有阴爻被九二阳爻野心泛滥，影响六五之帝位。故将师卦下卦之坎卦改变为兑卦，兑对肺，肺对咳，用兑的目的是牵制内震之动，故“令咳不咳。”
②“教”字，嵌观卦，观卦是从下往上观察。它与临卦是相反的。道法自然，查找病因，必须仔细观察，既要发现问题的根原，更要有解决问题的办法。
③“试”字，嵌无妄卦，药是治疗有病之疾，没有病就不要乱试吃药。
第三、“所以然者，以重发汗，虚故如此”所以说，这样的原因，原本是阳气不足，发汗亡阳又耗津，精与血同源互化，血与津液同源互化，它们都同源于脾胃化生的水谷精微，故精与津液的关系也是同源同化的。在病理状态下，精亏可伴有津液不足，反之津液亏耗也可导致精的亏虚。所以说：“阳气虚，精气不得上通于耳故。”
“以”字，嵌明夷卦，与师卦同为坎宫，上坤下离，中存震坎，阴多阳少，阴盛阳衰，致使阳明之气，竟为邪气所干。
第四、“发汗后，饮水多必喘，以水灌之亦喘。”为什么要“发汗”？是因为感受湿温暑邪，医者判断失误，给予风寒解表之剂后出后，火邪传入阳明，由表传里，胃中干，口干欲饮，这句经文重点要理解“后”字，“饮水多必喘”，其因脾土湿陷而喘，“以水灌之亦喘”，“以”字嵌明夷卦，是水泛木郁，木郁则风动而喘。
成无己：“发汗多亡阳，胸中阳气不足者，病患手叉自冒心。师见外证知阳气不足也；又试令咳而不即咳者，耳聋也，知阳气虚明矣。耳聋者，阳气虚，精气不得上通于耳故也。”
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