【原文11】病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
【前言】本条经文贯穿“病”、“身”、“大”、“得”、“衣”、“者”、“在”、“寒”、“近”等九字，均为易经隐藏密码，嵌入坎卦、艮卦、大有卦、乾卦、巽卦等五卦，重点介绍对天干术数工具作用于人病如何判断及运用讲解。且举例太阳病内寒证及太阳病内热证，对于在表或在里，太阳伤寒证、或太阳中风证、或太阳温病证，须仔细鉴别表里兼证。
【前言】本条经文贯穿“病”、“身”、“大”、“得”、“衣”、“者”、“在”、“寒”、“近”等九字，均为易经隐藏密码，嵌入坎卦、艮卦、大有卦、乾卦、巽卦等五卦，重点介绍对天干术数工具作用于人病如何判断及运用讲解。且举例太阳病内寒证及太阳病内热证，对于在表或在里，太阳伤寒证、或太阳中风证、或太阳温病证，须仔细鉴别表里兼证。
①病，【易·说卦】坎为心病。
②身，【易·艮卦】艮其身。
③大，【易·大有】大有。释文:“大有，包容丰富之象。”【易·乾卦】利见大人。
④得，【易·乾卦】知得而不知丧。
⑤衣，【易·说卦】荀九家乾为衣。
⑥者，【易·乾卦】元者，善之長也。
⑦在，【易·乾卦】见龙在田。
⑧寒，【易·说卦】乾为寒。
⑨近，【易·说卦】为近利市三倍。
【译】本句经文嵌入坎卦、艮卦、大有卦、乾卦、巽卦等五卦。
本条经文是对天干术数工具运用的讲解。柯琴说：“皮肤寒热，是指天时，不是指病。两“身”字言“身”当其时也。”
第一，“身大热”之“身”重点突出“热”。嵌入的是艮卦。例如艮元。在艮元里常用两个术数。一个是丙，一个是辛。丙为太过之数，辛为不及之数，丙为外、为皮肤、为三阳经、为六腑、为阳；辛为内、为骨髓、为三阴经、为五脏、为阴；它们之间关系是：在双方力量相等，你情我愿的情况下，化合为水，产生另一种身体所需物质。
我们了解一下雨水的形成吧，雨水是陆地和海洋表面的水蒸发变成水蒸气，水蒸气上升到一定高度后遇冷变成小水滴，这些小水滴组成了云，它们在云里互相碰撞，合并成大水滴，当它大到空气托不住的时候，就从云中落了下来，形成了雨。
如果有一方不给力，那么就是病态。
“身大热，反欲得衣。”这是丙数给力，且辛数不给力，此为太阳病内寒外热证。病人的皮肤感到非常热，但是却不但不想减少衣被，反而还想增加衣被，这是热在皮肤，寒在骨髓，叫太阳病内寒外热证，明确太阳病寒证兼证假热。
第二，“身大寒”之“身”重点突出“寒”。嵌入乾卦，例如：乾元，在乾元里有四个术数：甲、壬、己、丁。甲、壬为太过术数，己、丁为不及术数。乾元五运化合的关系，与艮元相比是有区别的：甲己化合为土为内，丁壬化合为木为外。甲、壬两数，为阳数，己、丁两数为阴数。
“身大寒，反不欲近衣”，太阳病内热外寒证，病人皮肤感到非常冰冷，但是却不想增加衣被，这是寒在皮肤，热在骨髓，叫内热外寒证，明确太阳病热证兼证假寒。例如：甲病，不一定是己的问题，可能是壬的问题。反之，壬病，不一定是丁的问题，可能是甲的问题，这是左㫌与右旋的关系。
第三、无论是真寒，还是真热，当身体出现逆转时，也不见得是坏事情，内经云：“寒极生热，热极生寒”很多疾病反应是病退向愈的征兆，作为医者审时度势才是关键。很多注家提出“格阳”，“格阴”，还有注家认为是少阴病。笔者认为既然列于太阳篇，就应该定格于太阳病某某证，病名必须统一，便于后学者学习，更利于中医定标准。取病名越多，给人感觉中医杂乱无章，并不代表水平高低的问题。
②身，【易·艮卦】艮其身。
③大，【易·大有】大有。释文:“大有，包容丰富之象。”【易·乾卦】利见大人。
④得，【易·乾卦】知得而不知丧。
⑤衣，【易·说卦】荀九家乾为衣。
⑥者，【易·乾卦】元者，善之長也。
⑦在，【易·乾卦】见龙在田。
⑧寒，【易·说卦】乾为寒。
⑨近，【易·说卦】为近利市三倍。
【译】本句经文嵌入坎卦、艮卦、大有卦、乾卦、巽卦等五卦。
本条经文是对天干术数工具运用的讲解。柯琴说：“皮肤寒热，是指天时，不是指病。两“身”字言“身”当其时也。”
第一，“身大热”之“身”重点突出“热”。嵌入的是艮卦。例如艮元。在艮元里常用两个术数。一个是丙，一个是辛。丙为太过之数，辛为不及之数，丙为外、为皮肤、为三阳经、为六腑、为阳；辛为内、为骨髓、为三阴经、为五脏、为阴；它们之间关系是：在双方力量相等，你情我愿的情况下，化合为水，产生另一种身体所需物质。
我们了解一下雨水的形成吧，雨水是陆地和海洋表面的水蒸发变成水蒸气，水蒸气上升到一定高度后遇冷变成小水滴，这些小水滴组成了云，它们在云里互相碰撞，合并成大水滴，当它大到空气托不住的时候，就从云中落了下来，形成了雨。
如果有一方不给力，那么就是病态。
“身大热，反欲得衣。”这是丙数给力，且辛数不给力，此为太阳病内寒外热证。病人的皮肤感到非常热，但是却不但不想减少衣被，反而还想增加衣被，这是热在皮肤，寒在骨髓，叫太阳病内寒外热证，明确太阳病寒证兼证假热。
第二，“身大寒”之“身”重点突出“寒”。嵌入乾卦，例如：乾元，在乾元里有四个术数：甲、壬、己、丁。甲、壬为太过术数，己、丁为不及术数。乾元五运化合的关系，与艮元相比是有区别的：甲己化合为土为内，丁壬化合为木为外。甲、壬两数，为阳数，己、丁两数为阴数。
“身大寒，反不欲近衣”，太阳病内热外寒证，病人皮肤感到非常冰冷，但是却不想增加衣被，这是寒在皮肤，热在骨髓，叫内热外寒证，明确太阳病热证兼证假寒。例如：甲病，不一定是己的问题，可能是壬的问题。反之，壬病，不一定是丁的问题，可能是甲的问题，这是左㫌与右旋的关系。
第三、无论是真寒，还是真热，当身体出现逆转时，也不见得是坏事情，内经云：“寒极生热，热极生寒”很多疾病反应是病退向愈的征兆，作为医者审时度势才是关键。很多注家提出“格阳”，“格阴”，还有注家认为是少阴病。笔者认为既然列于太阳篇，就应该定格于太阳病某某证，病名必须统一，便于后学者学习，更利于中医定标准。取病名越多，给人感觉中医杂乱无章，并不代表水平高低的问题。
金·成无己《注解伤寒论》
皮肤言浅，骨髓言深；皮肤言外，骨髓言内。身热欲得衣者，表热里寒也；身寒不欲衣者，表寒里热也。
清·吴谦《医宗金鉴》
身体为表，藏府为里，此以内外分表里也。皮肤为表，骨髓为里；六府为表，五藏为里，此以身体之浅深，藏府之阴阳分表里也。病人，已病之人也：身大热，谓通身内外皆热，三阳证也。反欲得近衣者，乃是假热，虽在皮肤之浅，而真寒实在骨髓之深，阴极似阳证也。身大寒，谓通身内外皆寒，三阴证也。反不欲近衣者，乃是假寒，虽在皮肤之浅，而真热实在骨髓之深，阳极似阴证也。
【按】此以人之苦欲，测其寒热真假，而定阴阳之证也。当与少阴、厥阴病论中表热里寒、里热表寒、脉滑而厥、恶寒不欲近衣、口燥咽干等条参看。
【集注】
郑重光曰：皮肤者，骨髓之外，浮浅之分也；骨髓者，皮肤之内，沉深之分也。欲得近衣，借外以御内，此真寒也；体有着而成忤，不在衣之厚薄，此假寒也。不察人之苦欲，何以测其真寒、真热而定标本乎？
清·柯琴《伤寒来苏集》
此属内因，不是外感，亦不关于七情。病在形躯，不涉脏腑，亦不犯于经络。故无六经脉证之可凭，非天时寒热所可拘也。是病只在骨髓，不在皮肤。皮肤寒热，是指天时，不是指病。两身字言身当其时也。若指皮肤，则不可为骨髓非身矣。风寒之邪得之于骤，故无定体。或发热恶寒，或骨内热而脏腑寒，或手足寒而肠胃热，或内外皆寒，或表里俱热，此骨髓之邪积渐使然，故无定体。伤寒中风之寒，是时令之邪气，故感其邪者，畏而恶之。此大热大寒，是时令之正气，因病非外来，故反欲之。伤寒中风之发热，是人身之阳气，故能与寒气相争。此骨髓之寒热，是渐积之伏邪，故虽逢天令之大寒大热，亦不能除。时大热而身反欲复衣，时大寒而反欲裸身，此病在骨髓，与病营卫者不同。法当以六味、八味二丸，补肾中之真阴真阳，而骨髓之蓄热痼寒，可得渐平耳。原化嗣伯水攻之法，但可以资谭柄，而不可为继也。
转载请注明出处。
相关文章
精彩导读
热门文章
关注我们
