《伤寒论》第108条伤寒，腹满谵语，寸口脉浮而_中医|伤寒论|五运六气|黄帝内经|易经

【原文108】伤寒，腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。

【前言】本条经文首先锁定少阳相火寅类、申类六气人群，患得太阳病少阳伤寒兼肝气乘脾证。其疾起于终之气亥日，发于三之气戌日，主气为太阳，客气为少阳，疾病是在主气时植入，当主客互换时，疾病是在客气时暴发。
其临床表现：脉弦，中焦壅堵而腹胀，满闷，神志不清，胡言乱语。这是肝失疏泄，脾失健运，以胁胀作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等，肝与胆是表里关系，期门是肝之募，邪热因少阳而生，而针刺厥阴之募，并非刺期门而疏肝郁，而是防胆火热盛，直击心君，当木乘土时，护驾心君，弃车保帅才是真。
本条经文细玩特点：“纵”者，直行也。木乘土，即为强势之木，制约脾土，受伤者心也。

第一、“伤寒，腹满谵语，寸口脉浮而紧。”本条经文首先锁定少阳相火寅类、申类六气人群，患得太阳病少阳伤寒兼肝气乘脾证。对于少阳相火寅类六气人来说，疾病起于终之气冬至节气后第五天的癸亥日，主位太羽水。客气少阳火。中见火运。火气符会。畏火司令。阳乃大化。蛰虫出见。流水不冰。地气大发。草乃生。人乃舒。其病温厉。宜调少阳之客。
疾病暴发于三之气夏至节气后第七天的壬戌日。主位少徵火。客气太阳水。中见木运。天政布。寒气行。雨乃降。民病寒。反热中。痈疽注下。心热瞀闷。宜治太阳之客。

对于少阳相火申类六气人来说，疾病起于终之气小雪节气后第十天的己亥日，主位少羽水。客气少阳火。中见：土运。火土相得。畏火司令。阳乃大化。蛰虫出见。流水不冰。地气大发。草乃生。人乃舒。其病温厉。宜治少阳之客。
疾病暴发于三之气小满节气后第十五天的戊戌日，主位太徵火。客气太阳水。中见火运。火当其位。天政布。寒气行。民病寒。反热中。痈疽注下。心热瞀闷。不治者死。宜治太阳之客。

“伤寒”二字，是指少阳伤寒证，以五运六气游戏规则：主气为太阳，客气为少阳。疾病是在主气时植入，当主客互换时，疾病是在客气时暴发。
  “腹满谵语”是疾病暴发后的临床表现： “腹”，指病位在脾胃，疾病由表而传里。“满”，烦闷，描述疾病程度“壅堵”，多见实证；“腹满”泛指中焦壅堵。
  “谵语”是指神志不清，胡言乱语。吴谦说：“言语心主之也。心气实热而神有余，则发为谵语。谵语为实，故声长而壮，乱言无次数数更端也。”
  “寸口脉浮而紧”，“脉浮而紧”是指脉象浮在皮肤表面，轻按即可感受到，重按则减弱；‌紧‌则是指脉象力度较大，如同绳索一般紧绷。历代医家注解是弦脉。病位在脾反见肝脉，以五行生克乘侮关系，这叫木乘土。相克叫校正，相乘，是受制。

第二、“此肝乘脾。”木乘土，是指肝失疏泄，脾失健运，以胁胀作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为主要表现的证候。

第三、“名曰纵，刺期门。”纵者，直行，木曰曲直；横者，逆行。肝与胆是表里关系，“刺期门”，期门是肝之募，病在少阳之胆，而针刺厥阴之募，并非刺期门而疏肝郁，而是防胆火热盛，直击心君。当木乘土时，受伤的则是心也。

成无己：“ 腹满谵语者，脾胃疾也。浮而紧者，肝脉也。脾病见肝脉，木行乘土也。经曰:水行乘火，木行乘土，名曰纵。此其类矣。期门者，肝之募，刺之以泻肝经盛气。”

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