伤寒论

《伤寒论》第95条太阳病,发热汗出者

作者:江满春 来源:武汉中医 2021-11-26 10:50 我要评论

【原文】太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。 【译释】解读本条经文依然谈的是阴阳,94条讲的是脉象阴阳,本条讲的是荣卫之阴阳。 “太阳病

【原文】太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。
【译释】解读本条经文依然谈的是阴阳,94条讲的是脉象阴阳,本条讲的是荣卫之阴阳。
  “太阳病,发热汗出者”对于伤风感冒的患者,发热同时有汗出的情况。
  “此为荣弱卫强,故使汗出”,荣卫,荣指血的循环,卫指气的周流。荣气行于脉中,属阴,卫气行于脉外,属阳。荣卫二气散布全身,内外相贯,运行不已,对人体起着滋养和保卫作用。荣血虚弱,卫气强,阴阳失调,所以热汗出。
  《黄帝内经》岐伯曰:邪之所凑,其气必虚,阴虚者,阳必凑,故少气时热汗出也。
  吴谦说:
营受邪蒸则汗出,精气因之而虚,故为营弱,是营中之阴弱也,卫为风入则发热,邪气因之而实,故为卫强,是卫中之邪气强也。
  “欲救邪风者,宜桂枝汤”救,《说文》止也;《易·艮卦》艮,止也。時止則止,時行則行。化解邪风的侵袭,宜桂枝汤和解,调和荣卫。
术数讲解】己亥,辛亥,乙亥术数,
  己亥术数其夫术数为甲寅,己亥岁,厥阴风木司天。少阳相火在泉。
  辛亥术数其夫术数为丙寅,厥阴风木司天。少阳相火在泉。
  乙亥术数其夫术数为庚寅,乙亥岁,厥阴风木司天。少阳相火在泉;
周易卦象为天山大畜卦。《大畜卦》的卦象是乾(天)下艮(山)上,动二爻,变卦为山火贲卦,贲卦的卦象是离(火)下艮(山)上。

 
《伤寒论》第95条太阳病,发热汗出者

 
  用周易术数卦象来解的话,是最能说明问题,动二爻,变卦为山火贲卦,火在下,山在上,热汗出,用桂枝汤之意为甲己化土吧。
 
1、《黄帝内经》己亥岁二之气。自春分日酉正。至小满日未正。凡六十日有奇。主位太徵火。客气太阳水。中见土运。湿寒合气。以行舒荣之化。寒不去华。雪水冰。杀气施化。霜乃降。名草上焦。寒雨数至。阳复化。民病热於中。宜治太阳之客。以苦补之。以咸泻之。以苦坚之。以辛润之。岁谷宜苍。间谷宜稷。制其寒邪。不能为害。
2、
《黄帝内经》乙亥岁二之气。自春分日西正。至小满日未正。凡六十日有奇。主位太徵火。客气太阳水。中见金运。金水相得。寒不去华。雪水冰。杀气施化。霜乃降。名草上焦。寒雨数至。阳复化,民病热於中。宜治太阳之客。以苦补之。以咸泻之。以苦坚之。以辛润之。岁谷宜苍。间谷宜稷。
3、《黄帝内经》辛亥岁二之气。自春分日酉正。至小满日未正。凡六十日有奇。主位太徵火。客气太阳水。中见水运。气与运同。寒不去华。雪水冰。杀气施行。霜乃降。名草上焦。寒雨数至。阳复化。民病热於中。宜治太阳之客。以苦补之。以咸泻之。以苦坚之。以辛润之。岁谷宜苍。间谷宜稷。是气也。慎无犯寒。
4、《黄帝内经》甲寅岁初之气。自癸丑年大寒日申初。至是岁春分日午初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客气少阴火。中见土运。木生火。地气迁。风胜乃摇。寒乃去。候乃大温。草木早荣。寒来不杀。温病乃起。其病气怫於上。血溢目赤。咳逆头痛。胁满肤腠中疮。宜治少阴之客。以咸补之。以甘泻之。以酸收之。岁谷宜丹。间谷宜豆。虽有热邪。不能为害。
5、《黄帝内经》庚寅岁初之气。自己丑年大寒日申初。至是岁春分日午初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客气少阴火。中见金运。火胜金。地气迁。风胜乃摇。寒乃去。候乃大温。草木早荣。寒来不杀。温病乃起。其病气拂於上。血溢目赤。咳逆头疼。血伤胁满。肩腠中疮。宜治少阴之客。以咸补之。以甘泻之。以酸收之。岁谷宜丹。间谷宜豆。
6、
丙寅岁初之气。自乙丑年大寒日申初。至是岁春分日午初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客气少阴火。中见水运。木火相加。以奉司天少阳。而行春令。地气迁。风胜乃摇。寒乃去。候乃大温。草木早荣。寒来不杀。温病乃起。其病气怫於上。血溢目赤。咳逆头痛。血伤胁满。肤腠中疮。其法宜治少阴之客。以咸补之。以甘泻之。以酸收之。岁谷宜丹。间谷宜豆。

【历代医家注解】
金·成无己《注解伤寒论》
太阳中风,风并于卫,则卫实而荣虚。荣者阴也,卫者阳也。发热汗出,阴弱阳强也。《内经》曰∶阴虚者阳必凑之,故少气时热而汗出,与桂枝汤解散风邪,调和荣卫。
 
清·吴谦《医宗金鉴》
此释上条阳浮阴弱之义也。经曰:邪气盛则实,精气夺则虚。卫为风入则发热,邪气因之而实,故为卫强,是卫中之邪气强也。荣受邪蒸,则汗出,精气因之而虚,故为荣弱,是荣中之阴气弱也。所以使发热汗出也,欲救邪风者,宜桂枝汤。
方有执曰:上言阳浮而阴弱,此言荣弱卫强。卫强即阳浮,荣弱即阴弱,彼此互言而互相发明者也。救者,解救救护之谓。不曰风邪,而曰邪风者,以本体言也。
 
清·柯琴《伤寒来苏集》
此释中风汗出之义,见桂枝汤为调和营卫而设。营者阴也,卫者阳也,阴弱不能藏,阳强不能密,故汗出。
 
清·黄元御《伤寒悬解》
营弱卫强,即上章阳浮阴弱之义,卫闭而遏营血也。邪风者,经所谓虚邪贼风也。风随八节,而居八方,自本方来者,谓之正风,不伤人也,自冲后来者,谓之贼风,伤人者也。如夏至风自南来,是正风也,若来自北方,是冲后也。义详《灵枢·九官八风篇》。
 
清·曹颖甫《伤寒发微》
邪风,即饮酒当风,汗出当风所受之风邪。邪乘皮毛之开,内袭肌理,肌理闭塞,而孙络中血热与之相抗,因而发热。血热内蒸,皮毛不闭,故汗常出,此即太阳中风之本病。此节所谓「营弱卫强」者,即肌理不开,皮毛独疏之谓,非于中风之外,别有所谓邪风也。又按脾为统血之藏,外主肌肉,肌理为孙络丛集之处,而为里阴从出之道路,故谓之营,西医所谓微丝血管也。惟其营弱,故里汗闭而不出,惟其卫强,故表汗独泄也。

 

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