【原文3】太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。
【前言】本条经文是对太阳病伤寒证的论述，首先概定疾病起于终之气，也暴发于终之气。起病主气为太阳，客气为阳明，但暴发疾病时，主客之气均为太阳。伤寒证其病因、症状以及脉象特征，以“寒”、“痛”、“呕”、“紧”为主。在临床实践中，对于太阳病伤寒证的治疗，需要根据患者的具体病情，采用相应的治疗方法，以驱邪外出，恢复人体正气。
本条经文细玩特点：“寒”字是打开本条经文的钥匙，因寒则体痛，因寒则恶寒，因寒则呕逆，因寒则脉紧。
【前言】本条经文是对太阳病伤寒证的论述，首先概定疾病起于终之气，也暴发于终之气。起病主气为太阳，客气为阳明，但暴发疾病时，主客之气均为太阳。伤寒证其病因、症状以及脉象特征，以“寒”、“痛”、“呕”、“紧”为主。在临床实践中，对于太阳病伤寒证的治疗，需要根据患者的具体病情，采用相应的治疗方法，以驱邪外出，恢复人体正气。
本条经文细玩特点：“寒”字是打开本条经文的钥匙，因寒则体痛，因寒则恶寒，因寒则呕逆，因寒则脉紧。
第一、“太阳病”，广义“太阳”是指终之气的主气与客气，客气则是邪气侵袭人体之主要因素。“太阳病”是在终之气时间段，寒邪攻击人体太阳经络系统，而太阳经与体表关系密切，是外邪入侵人体的首道防线。太阳病通常指的是外感病初期，邪气侵袭太阳经所引起的病症。
第二、“或已发热，或未发热”本句经文表达了一种不确定性或选择性的状态，用于描述某种情境下发热的可能性。“或已发热”指的是可能已经出现了发热的症状或状态，“或未发热”则指的是可能还没有出现发热的症状或状态。这两个短语通过“或”字连接，表示在某种情境下，发热的状态是不确定的，可能是已经发热，也可能是尚未发热。
其次，从语境上来看，这句话可能用于描述某种疾病或身体状况下的发热情况。例如，在医学诊断中，医生可能会根据患者的症状和体征来判断其是否发热。由于发热是许多疾病的常见症状，但并非所有疾病都会导致发热，因此医生需要综合考虑患者的具体情况来做出判断。
说明在太阳病伤寒证病症初期，患者的体温可能已经出现升高，也可能尚未升高。这反映了疾病发展的不同阶段或个体差异。
第三、“必恶寒”，这是太阳病伤寒证的一个重要特征。恶寒指的是患者自觉寒冷，即使外界环境并不寒冷，患者也会感到寒冷刺骨。这是外邪侵袭，正气与之抗争，导致体表阳气被遏，卫阳不能温煦肌表所致。
第四、“体痛”，也是太阳病伤寒证的常见症状。由于外邪侵袭，太阳经气不利，气血运行受阻，导致身体出现疼痛。这种疼痛可能表现为全身酸痛、关节疼痛等。
第五、“呕逆”，指的是呕吐和呃逆的症状。在太阳病伤寒证中，外邪侵袭，影响脾胃功能，导致胃气上逆，从而出现呕吐和呃逆。
第六、“脉阴阳俱紧者”，是对太阳病伤寒证脉象的描述。把脉分为寸、关、尺三部，寸部属阳，尺部属阴。阴阳俱紧指的是寸关尺三部的脉象都呈现出紧象，即脉象紧张有力，如按绷紧的绳索。这种脉象反映了寒邪侵袭，气血凝滞，正气与之抗争的病理状态。
第七、“名曰伤寒”，是对上述太阳病伤寒证的总结，指出这些症状统称为伤寒。伤寒是一种外感病，主要由寒邪侵袭人体所致，其症状包括恶寒、体痛、呕逆以及脉象紧等。
第二、“或已发热，或未发热”本句经文表达了一种不确定性或选择性的状态，用于描述某种情境下发热的可能性。“或已发热”指的是可能已经出现了发热的症状或状态，“或未发热”则指的是可能还没有出现发热的症状或状态。这两个短语通过“或”字连接，表示在某种情境下，发热的状态是不确定的，可能是已经发热，也可能是尚未发热。
其次，从语境上来看，这句话可能用于描述某种疾病或身体状况下的发热情况。例如，在医学诊断中，医生可能会根据患者的症状和体征来判断其是否发热。由于发热是许多疾病的常见症状，但并非所有疾病都会导致发热，因此医生需要综合考虑患者的具体情况来做出判断。
说明在太阳病伤寒证病症初期，患者的体温可能已经出现升高，也可能尚未升高。这反映了疾病发展的不同阶段或个体差异。
第三、“必恶寒”，这是太阳病伤寒证的一个重要特征。恶寒指的是患者自觉寒冷，即使外界环境并不寒冷，患者也会感到寒冷刺骨。这是外邪侵袭，正气与之抗争，导致体表阳气被遏，卫阳不能温煦肌表所致。
第四、“体痛”，也是太阳病伤寒证的常见症状。由于外邪侵袭，太阳经气不利，气血运行受阻，导致身体出现疼痛。这种疼痛可能表现为全身酸痛、关节疼痛等。
第五、“呕逆”，指的是呕吐和呃逆的症状。在太阳病伤寒证中，外邪侵袭，影响脾胃功能，导致胃气上逆，从而出现呕吐和呃逆。
第六、“脉阴阳俱紧者”，是对太阳病伤寒证脉象的描述。把脉分为寸、关、尺三部，寸部属阳，尺部属阴。阴阳俱紧指的是寸关尺三部的脉象都呈现出紧象，即脉象紧张有力，如按绷紧的绳索。这种脉象反映了寒邪侵袭，气血凝滞，正气与之抗争的病理状态。
第七、“名曰伤寒”，是对上述太阳病伤寒证的总结，指出这些症状统称为伤寒。伤寒是一种外感病，主要由寒邪侵袭人体所致，其症状包括恶寒、体痛、呕逆以及脉象紧等。
金·成无己《注解伤寒论》
经曰∶凡伤于寒，则为病热，为寒气客于经中，阳经怫结而成热也。中风即发热者，风为阳也。及伤寒云，或已发热，或未发热，以寒为阴邪，不能即热，郁而方变热也。风则伤卫，寒则伤荣，卫虚者恶风，荣虚者恶寒，荣伤寒者，必恶寒也。气病者则麻，血病者则痛。风令气缓，寒令气逆，体痛呕逆者，荣中寒也。经曰∶脉盛身寒，得之伤寒，脉阴阳俱紧者，知其伤寒也。
清·吴谦《医宗金鉴》
太阳病，即上篇首条脉浮，头项强痛，恶寒之谓也。荣，表阴也。寒，阴邪也。寒邪伤人则荣受之，从其类也。已发热者，寒邪束于皮毛，元府闭密，阳气郁而为热也。
未发热者，寒邪初入，尚未郁而为热，顷之即发热也。恶寒者，为寒所伤，故恶之也。必恶寒者，谓不论已热未热，而必恶寒也。寒入其经，故体痛也。胃中之气被寒外束不能发越，故呕逆也。寒性劲急，故脉阴阳俱紧也。此承上篇首条言太阳病，又兼此脉此证者，名曰伤寒。以为伤寒病之提纲。后凡称伤寒者，皆指此脉证而言也。
方有执曰：或者，未定之辞；必者，定然之谓。曰或曰必者，言发热早晚不一，而恶寒则定然即见也。
方有执曰：或者，未定之辞；必者，定然之谓。曰或曰必者，言发热早晚不一，而恶寒则定然即见也。
喻昌曰：仲景虑恶寒、体痛、呕逆、又未发热，恐误认为阴经之证，故早于篇首揭明此语以辨之。
程应旄曰：伤寒阴阳俱紧之脉，大不同于中风阳浮而阴弱之缓脉矣。证与脉兼得其实，然后乃得正其名曰，此太阳伤寒之病，而非中风所能混也。
魏荔彤曰：伤寒中风同一浮脉，而彼为浮缓，此为浮紧；阳邪舒散故缓，阴邪劲急故紧。同为在表之浮，而一缓一紧，风寒回异矣。
清·柯琴《伤寒来苏集》
太阳受病，当一二日发，故有即发热者，或有至二日发者。盖寒邪凝敛，热不遽发，非若风邪易于发热耳。然即发热之迟速，则其人所禀阳气之多寡，所伤寒邪之浅深，因可知矣。然虽有已发、未发之不齐，而恶寒、体痛、呕逆之症，阴阳俱紧之脉先见，即可断为太阳之伤寒，而非中风矣。恶寒本太阳本症，而此复言者，别于中风之恶寒也。中风因见风而兼恶寒，伤寒则无风而更恶寒矣。寒邪外束，故体痛，寒邪内侵，故呕逆。寒则令脉紧，阴阳指浮沉而言，不专指尺寸也。然天寒不甚，而伤之轻者，亦有身不疼、脉浮缓者矣。
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