【原文109】伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。


【前言】本条经文首先锁定少阴君火子类六气人群，患得太阳病阳明伤寒证兼肝气反侮肺证。其病起于终之气大雪节气后第九天的壬子日，疾病暴发于五之气寒露节气后第九天的癸丑日。其临床出现：表有寒，内有热，突出了表里兼证，症见有发热畏寒，口干口渴暴饮，腹胀，汗出，小便利。这是肝木反侮肺金，其和解办法，刺期门穴。

本条经文细玩特点：以“横”而知热，以“纵”而知寒。肝木为风，重点是谁在背后操控。寒邪操控脾受伤，急救土之母；火邪操控肺受伤，急救金之子。

  第一、“伤寒，发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满。”本句经文首先锁定少阴君火子类六气人群，患得太阳病阳明伤寒证兼肝气反侮肺证。其病起于终之气大雪节气后第九天的壬子日，疾病暴发于五之气寒露节气后第九天的癸丑日。准确的来说108条，对应的是少阳相火寅类、申类的六气人群，109条对应的是少阴相火子类的六气人群。
  “伤寒”二字，是指太阳病阳明伤寒证，以五运六气游戏规则：主气为太阳，客气为阳明。疾病是在主气时植入，当主客互换时，其“变”有异，主气少商金，客气亦阳明。
  关于“少商金”是运气学中，六气的其中一个时段，具体表现为“金”气为主，对应秋季的气候特征。在这个时段，气候以干燥为主，对人体健康有一定影响。受太阳寒水的影响，病人可见恶寒、发热、汗出、咳嗽，也可见阳明热盛“大渴欲饮水”，阳明腑实证的便秘等等。

  “发热，啬啬恶寒”，这是太阳病中风证，在《伤寒论》第12条，出现过这组关键词。是以桂枝汤和解。其因是营卫积力抗邪而不及于固护肌表。
  “大渴欲饮水”，在74条讲过“水逆”，是肝肺热盛而消灼阴津。
  “其腹必满”，“满”通懣，烦闷，是内有热，是因肝气郁滞，肝热内扰，浊气壅滞不行。
  根据疾病时间概括：七天为一候，为太阳，其病起于终之气大雪节气后第九天的壬子日，则是太阳病传阳明，第二候之时。
  然而疾病暴发时间于五之气寒露节气后第九天的癸丑日，客主互换时，亦是太阳病传阳明，第二候之时。其疾病临床表现：表有寒，内有热，突出了表里兼证。
  第二、“自汗出，小便利，其病欲解。”自汗出，多见于太阳病中风证表虚的情况，是因正气积力抗邪，营卫调和，里热从外而泄，太阳伤寒证随之而解；“无汗”则为卫闭营郁。
  ①出，嵌震卦，其数壬子。是指疾病起于终之气大雪节气后第九天的壬子日。主位太羽水。客气阳明金。中见木运。金胜木。燥令行。余火内格。肿於上。咳喘。甚则血溢。寒气数举。则雾霿翳。病生皮腠。内舍於胁。下连少腹。甚则寒中。地将易也。宜治阳明之客。

  “小便利”，先认识“小便不利”在107条，“胸满烦惊，小便不利。”是热伤阴津；“小便利”则应理解：阴津恢复，邪热消退。
  ①利，嵌贲卦，其数癸丑，是指疾病暴发时间于五之气寒露节气后第九天的癸丑日，主位少商金。客气阳明金。中见火运。气奥运同。燥令已行。寒露下。霜乃早降。草木黄落。寒气及体。君子周密。民病皮腠。宜调阳明之客。
  “其病欲解”如果疾病想得到和解。
  第三、“此肝乘肺也。”那就是先找疾病的原因，肝为木，肺为金，“肝乘肺”，乘应理解反侮。本应是金克木，疾病出现“逆”向，木胜金，这叫反侮。其原因：热邪引起。可以想象到，这个病应该是上热下寒的情况，肝木为风，既可直行，也可横行，重点是谁在引导。
  第四、“名曰横，刺期门。”在兵家战术里“纵”、“横”之法，纵者为直行；横者，为逆行。108条因肝乘脾，脾受制而救心，刺期门。本条不是刺期门而疏肝解郁，是因肝木被心火牵而逆行，刺期门的目的是救肾，因为肺是肾之母也。



成无己：“ 伤寒发热，啬啬恶寒，肺病也。大渴欲饮水，肝气胜也。 《玉函》日:作大渴，欲饮酢浆，是知肝气胜也。伤寒欲饮水者愈， 若不愈而腹满者，此肝行乘肺，水不得行也。经日:木行乘金，名横，刺期门，以泻肝之盛气，肝肺气平，水散而津液得通， 外作自汗出， 内为小便利而解也。”

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