《伤寒论》第134条大陷胸汤方

作者:江满春 来源:武汉中医 2024-01-05 09:54 我要评论

【原文134】太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,

原文134】太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊憹,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄也。
大陷胸汤方
 大黄六两(去皮) 芒硝一升 甘遂一钱匕
 右三味,以水六升,先煮大黄减二升,去滓,内芒硝,煮一两沸,内甘遂末,温服一升。得快利,止后服。

【前言】本条经文贯穿了“而”,“数”,“”、”、”、”、”、”、”、”、”、”、”、”、”、”、”、”、”、”、”、”、”、”、”、”、”、”、”等二十九字,均为易经隐藏密码,嵌入了屯卦,坤卦,节卦、乾卦、井卦、升卦、涣卦、震卦、比卦、渙卦、大有卦、泰卦、贲卦、艮卦等十五卦,阐述了坎宫六气人,在戊子日生病,医者使用下法,寒邪入内诱发结胸,详细的描述了疾病发生,临床分析、用药和解方剂。而离宫六气人,则以头汗,小便不利,身黄,由太阳传入阳明等临床鉴别。
 
【原文】太阳病,脉浮而动数
(1)太阳病,感受风寒
(2)脉浮,号脉,按脉诊病,【甄权脉经】浮为风为虛。
(3)而,如,好象。【易·屯卦】宜建侯而不寧。
(4)动,吴谦说:动则为诸痛脉也。【易·坤卦】六二之動,直以方也。
(5)数,数脉,热象。【易·节卦】君子以制数度议德行。
【译】感受风寒,吴谦说:“脉浮而动数,浮则为风邪脉也,数则为热邪脉也,动则为诸痛脉也。”本句经文嵌入屯卦,坤卦,节卦。实则是谈坎宫六气人,在戊子术数日生病。屯,节两卦居坎宫,纳干戊数,与坤宫外干癸数相绊,外邪入内。
【原文】浮则为风,数则为热。
(1)浮则为风,浮,浮脉。则,法,【易·乾卦】乃见天则。为,是,【易·井卦】井渫不食,为我心恻。风,感受风寒。
(2)数则为热,数,数脉;则,法,【易·乾卦】
乃见天则。为,是,【易·井卦】井渫不食,为我心恻。热,热病。
【译】浮脉是外感风寒引起,数脉是热病。本句经文嵌入乾卦,井卦,乾为寒邪,井卦居震宫,纳干庚数,是与坤宫内干乙数化合,实则是谈寒邪由外入内。
【原文】动则为痛,数则为虚
(1)动则为痛,吴谦说:“动则为诸痛脉也。”则,法,【易·乾卦】乃
乃见天则。为,是,【易·井卦】井渫不食,为我心恻。
(2)数则为虚,数,数脉,为阳,为热;则,法,【易·乾卦】
乃见天则。为,是,【易·井卦】井渫不食,为我心恻。虚,虚热,非实热证。【易·升卦】虚邑。
【译】动为痛,数为虚热。本句经文嵌入乾卦,井卦,乾为寒邪,井卦居震宫,纳干庚数,是与坤宫内干乙数化合,实则是谈寒邪由外入内。
【原文】头痛发热,微盗汗出
(1)头痛,头部疼痛。
(2)发热,体温超过正常范围。舒也,揚也。【易·乾卦】六爻发挥。【坤卦】发于事业。
(3)微,稍微。
(4)盗汗, 又称“寝汗”。指入睡后出汗,醒后即止。汗,【易·涣卦】涣汗其大號。
(5)出,产生。万物出乎震。【易·说卦】
【译】头部疼痛,且有发热,稍微可能会产生盗汗。本句经文嵌入乾,坤,涣,震卦,涣卦居离宫,纳干为己数,与乾宫之内干甲化合;震卦纳干为庚数,与坤卦内干乙数化合,其意思是外邪入侵入内。
【原文】而反恶寒者,表未解也。
(1)而,如,好象。【易·屯卦】宜建侯而不宁。
(2)反,颠倒。
(2)恶寒,怕冷,畏寒。【易·说卦】乾为寒。
(3)者,人或事物的代称。【易·乾卦】元者,善之長也。
(4)表,外表风寒。
(5)未,没有。
(6)解,散去,【易·解卦】解,難之散也。
(7)也,表示判断或肯定的语气。
【译】有的人反而怕冷,畏寒,这是外表风寒,并没有散去。本句经文嵌入屯卦,乾卦,解卦,乾为外,为寒。屯卦与解卦的结合,此两数均为阳数,与坤相合。
【原文】医反下之,动数变迟,
(1)医,医生,
(2)反,颠倒。
(3)下之,下,下法。【易·乾卦】本乎地者亲下。【易·屯卦】以贵下贱。之,【易经·比卦】比之匪人,不亦伤乎?
(4)动数,动脉数脉,均为阳。
(5)变,变成,改变。【易·乾卦】乾道变化。
(6)迟,迟脉,为里。寒邪入内。
【原文】医生反而使用下法,动数脉改变为迟脉。这是寒而入内。本句经文嵌入乾,屯,比卦。比卦与屯卦,是坤宫外干戊癸化合。实则是指坎宫六气人戊子术数日生病,医生错误的使用下法。寒邪入内,寒邪建屯。
【原文】膈内拒痛,胃中空虚
(1)膈内,体腔中,分隔胸腔与腹腔的膜状肌肉。也称为“膈膜”、“横膈膜”。内,中也。【易·坤卦】君子敬以直內,义以方外。
(2)拒,不接受。
(3)痛,疼。【易·说卦】坎为耳痛。
(4)胃中,在肠胃内。中,內也。【易·坤卦】黃裳元吉,文在中也。
(5)空虚,是指胃里面没有什么实在东西的;不充实的。虚,【易·升卦】虚邑。
【译】膈胸部内痛,拒按,而胃中空虚。本句经文嵌入坤,坎,升卦,升卦居震宫,纳干为庚数,依然与坤之内干乙数化合。
【原文】客气动膈,短气躁烦
(1)客气,邪气。客【易·需卦】有不速之客三人来。气,【易·乾卦】同氣相求。
(2)动膈,胸腹胀痛、下咽困难、常打嗝等症状。动,【易·彖传】动而健。虞注:“震也。”虞注:“震也”。【易·坤卦】六二之動,直以方也。
(3)短气,指病人呼吸短促急迫为「短气」。气,【易·乾卦】同气相求。
(4)躁烦,烦闷焦躁。【易·说卦】巽为躁卦。震为决躁。
【译】邪气入内,胸腹胀痛、下咽困难、常打嗝等症状。气短烦闷焦躁。本句经文嵌入需,乾,震,巽,坤卦,寒邪入内,多为外合内绊。需卦位居坤宫,内干与震卦之庚数相伴,巽卦本义就是隐伏。寒邪可隐伏于胸膈中。
【原文】心中懊憹,阳气内陷,
(1)心中,内心、心里。心,本也。【易·復卦】復其见天地之心乎。中,內也。【易·坤卦】黃裳元吉,文在中也。
(2)懊憹,懊恼,烦闷。
(3)阳气,具有温养组织脏器﹑维持生理功能和固卫体表等作用﹐并充盈于周身之气。气,【易·乾卦】同气相求。
(4)内陷,温热病邪不从外解,深入脏腑,或病毒不外泄,反向内攻,从而出现高热,烦躁﹑神昏﹑惊厥等症状者,称为"内陷"。陷,【易·需彖】剛健而不陷。
【译】心中烦闷,阳气内陷。本句经文嵌入复卦,坤卦,乾卦,需卦。坤宫复卦,需卦,坤为内,乾为外,为阳,嵌入坤宫,复,需两卦。坤为地,为内。是指阳内陷。
【原文】心下因硬,则为结胸
(1)心下,是指胃上脘处。心,本也。【易·復卦】復其见天地之心乎。下,【易·乾卦】本乎地者亲下。【易·屯卦】以貴下賤。
(2)因,其原因
(3)硬,坚固,硬满而痛。
(4)则,用于判断句表示肯定,相当于“就”。【易·乾卦】乃见天则。
(5)为,是。【易·井卦】井渫不食,为我心恻。
(6)结胸,邪气结於胸中的病症。主要症状有两类:一类为胸胁部有触痛,头项强硬,发热有汗,脉寸浮关沉等;一类为从心窝到少腹硬满而痛,拒按,大便秘结,口舌干燥而渴,午后稍有潮热,脉沉结等。
【译】胃上脘处硬满而痛,这是结胸病。本句经文嵌入复,乾,屯,井卦,是指坎宫六气人,复卦居坤宫,内干之乙数与震宫井卦之庚数相绊,结胸病其根源。
【原文】大陷胸汤主之。
(1)大陷胸汤,大通“太”,大有。【易】释文:“大有,包容丰富之象。”
【易·乾卦】大哉乾元。陷,坠入,沉下。【易·需卦】刚健而不陷。
(2)主,宜,治疗。
(3)之,虚用,无所指。【易经·比卦】比之匪人,不亦伤乎?
【译】使用大陷胸汤治疗。本句经文嵌入大有卦,乾卦,需卦,比卦,寒邪入内邪气重,使用大陷胸治疗。大有卦居乾宫,本义就是众多。需,比两均为坤宫之数。
【原文】若不结胸,但头汗出,
(1)若,如果。
(2)不结胸,不是结胸病。
(3)但,仅仅,只是。
(4)头汗,头部出汗。汗,【易·涣卦】
汗其大号。
(5)出,发生,冒出。【易·说卦】万物出乎震。
【译】如果不是结胸,那只是头部冒汗。本句经文嵌入涣卦,震卦,是说离宫六气人,不会结胸,仅仅只是头汗。
【原文】余处无汗,齐颈而还,
(1)余处,其余,其他,以外。
(2)无汗,没有出汗。。无,【易·乾卦】无咎。汗,【易·
卦】汗其大号。
(3)齐颈,到了颈部。
(4)而,至,到。【易·屯卦】宜建侯而不宁。
(5)还,回到原处或恢复原状。
【译】仅仅是头部到颈部汗出,其他处均不会出汗。本句经文嵌入乾卦,涣卦,屯卦,涣卦居离宫,与乾内干相绊之故。
【原文】小便不利,身必发黄。
(1)小便,排尿。小,【易·泰卦】小往大来。疏:“阴生消耗,故称小。”
(2)不利,不顺畅。【易·贲卦】利有攸往。
(3)身,身体皮肤。【易·艮卦】艮其身。
(4)必,肯定。
(5)发,产生,出现。【易·乾卦】六爻发挥。【坤卦】发于事业。
(6)黄,黄色。【易·坤卦】黃裳元吉。象曰:黃裳元吉,文在中也。
【译】小便排尿不顺畅,身体外皮肤肯定发黄。本句经文嵌入泰卦,贲卦,艮卦,乾卦,坤卦,是谈不是太阳之艮宫,坤宫六气人,是阳明之艮宫,坤宫六气人。

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