【原文131】病发于阳，而反下之，热入，因作结胸。病发于阴，而反下之，因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。
大陷胸丸方
大黄半斤 葶苈子半斤（熬） 芒硝半升 杏仁半升（去皮尖，熬黑）
右四味，捣筛二味，内杏仁、芒硝研如脂，和散，取如弹丸一枚；别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之。一宿乃下。如不下，更服，取下为效。禁如药法。
大黄半斤 葶苈子半斤（熬） 芒硝半升 杏仁半升（去皮尖，熬黑）
右四味，捣筛二味，内杏仁、芒硝研如脂，和散，取如弹丸一枚；别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之。一宿乃下。如不下，更服，取下为效。禁如药法。
【前言】本条经文锁定少阳相火寅类六气人群，患得太阳病厥阴伤寒藏结无阳证。概定疾病起于终之气乙丑日，暴发于初之气的甲子日。病人患得“藏结无阳证”，不往来寒热、其人反静、舌上苔滑的患者，由于其病情严重，机体已经很虚弱，再采用攻伐的方法可能会进一步消耗机体的体能，导致预后不良。因此，治疗时应遵循“不可攻也”的原则，采用温补的方法，如理中汤、四逆汤等方剂，以温阳散寒、扶正祛邪。
本条经文细玩特点：以“静”、“攻”二字，是打开本条经文的钥匙。提示学者，辨病先辨人，以“攻”字嵌同人卦，而锁定患病为少阳相火寅类六气人群；以反“静”而确定发病起于不及之数乙丑，暴病于太过之数甲子。
第一、“藏结，无阳证。”“藏结”指阳气虚衰，阴浊凝结的病证。症状表现与结胸相类，但病情更为严重。藏结病患者通常没有生命活动活跃的迹象，机体已经很虚弱，无法鼓动起活跃的生命状态。
“无阳证”指没有阳热症状的表现，即没有太阳病发热、恶寒、头痛、项强、脉浮等临床表现。这进一步说明了患者阳气虚衰，机体已经很虚弱。
第二、“不往来寒热，其人反静”
“不往来寒热”指患者没有忽冷忽热的症状，说明机体一直就是怕冷的状态，能量已经无法充分地供给到体表。
“其人反静”在正常情况下，若邪气和大量的能量停滞在小肠，而且藏结还伴有拉肚子等症状，机体应该会通过兴奋热能和动能的方式（如躁动、发烦等）来排出邪气。但此刻患者反而是安静的，说明机体已经没有能力自行兴奋自身的机能来排邪气了，病情严重。
①静，嵌坤卦，其数甲子。是指疾病暴发于初之气的甲子日，其病起于终之气乙丑日。
第三、“舌上苔滑者，不可攻也。”
舌上苔滑：舌苔滑利，说明能量的停滞导致生理和病理产物的停滞，且停滞的量已经很大。这进一步印证了患者阳气虚衰、阴浊凝结的病情。
①攻，嵌同人卦，其数壬寅，锁定少阳相火寅类六气人群。
本条经文细玩特点：以“静”、“攻”二字，是打开本条经文的钥匙。提示学者，辨病先辨人，以“攻”字嵌同人卦，而锁定患病为少阳相火寅类六气人群；以反“静”而确定发病起于不及之数乙丑，暴病于太过之数甲子。
第一、“藏结，无阳证。”“藏结”指阳气虚衰，阴浊凝结的病证。症状表现与结胸相类，但病情更为严重。藏结病患者通常没有生命活动活跃的迹象，机体已经很虚弱，无法鼓动起活跃的生命状态。
“无阳证”指没有阳热症状的表现，即没有太阳病发热、恶寒、头痛、项强、脉浮等临床表现。这进一步说明了患者阳气虚衰，机体已经很虚弱。
第二、“不往来寒热，其人反静”
“不往来寒热”指患者没有忽冷忽热的症状，说明机体一直就是怕冷的状态，能量已经无法充分地供给到体表。
“其人反静”在正常情况下，若邪气和大量的能量停滞在小肠，而且藏结还伴有拉肚子等症状，机体应该会通过兴奋热能和动能的方式（如躁动、发烦等）来排出邪气。但此刻患者反而是安静的，说明机体已经没有能力自行兴奋自身的机能来排邪气了，病情严重。
①静，嵌坤卦，其数甲子。是指疾病暴发于初之气的甲子日，其病起于终之气乙丑日。
第三、“舌上苔滑者，不可攻也。”
舌上苔滑：舌苔滑利，说明能量的停滞导致生理和病理产物的停滞，且停滞的量已经很大。这进一步印证了患者阳气虚衰、阴浊凝结的病情。
①攻，嵌同人卦，其数壬寅，锁定少阳相火寅类六气人群。
成无己：“经曰∶舌上如苔者，以丹田有热，胸中有寒，以表里皆寒，故不可攻。”
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