【原文117】烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤。
桂枝加桂汤方
桂枝五两（去皮） 芍药三两 生姜三两（切） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘）。
右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以泄奔豚气也。
桂枝加桂汤方
桂枝五两（去皮） 芍药三两 生姜三两（切） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘）。
右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以泄奔豚气也。
本条细玩特点：“奔豚”词汇，是打开本条经文的钥匙。取“豚”之谐音“屯”，嵌屯卦，因寒而土弱，木郁而风动，诱发“奔豚”。
第一、“烧针令其汗 ”锁定少阴君火甲午类六气人群，患得太阳病阳明伤寒奔豚证，概定疾病起于终子气小寒节气后第十五天的戊子日，暴发于五之气立冬节气后第十五天的己丑日。医者使用烧针、温针都是指针、灸合用，针上加灸。在古代中医实践中，有时会用烧热的针刺激穴位以促使病人发汗，这是一种治疗方法。
第二、“针处被寒，核起而赤者”，“被寒”在此处可能指的是针刺部位因消毒不彻底或护理不当而感染了寒邪（即发生了感染）。“核起而赤”描述的是针刺部位红肿发硬，状如核块。
第三、“必发奔豚”，奔豚是一种中医病症，表现为自觉有气从少腹（下腹部）上冲胸咽，甚至直冲心脏，发作时非常难受，过一阵则自己平静。在《金匮要略》中，奔豚病被描述为“皆从惊恐得之”，这里的惊恐并非来自外界刺激，而是由自身脏腑功能失调、气血逆乱等病理变化导致的神经症状。
瘀血、痰饮等病均可导致自身的惊恐发作，误治，尤其发汗太过，特别容易导致发惊恐，引发奔豚症状。
①豚，谐音屯（tun），其意为小山，土堆，引申对应人体之胃。屯（zhun）卦，其数戊子。其病起于终之气小寒节气后第十五天的戊子日，主位少羽水。客气阳明金。中见火运。火胜金。水反制之。燥令行。余火内格。肿於上咳喘。甚则血溢。寒气数举。则雾霿翳。病生皮腠。内舍於胁。下连少腹而作寒中。地将易也。宜调阳明之客。
暴发于五之气立冬节气后第十五天的己丑日。主位太商金。客气阳明金。中见土运。土生金。金得位。惨令已行。寒露下。霜乃早降。草木黄落。寒气及体。君子用密。民病皮腠。宜调阳明之客。
第三、“气从少腹上冲心者”这是奔豚病的主要症状之一，即气从下腹部向上冲，甚至直冲心脏。
①上， 嵌乾卦，其数甲午，指少阴君火甲午类六气人群。
第四、“灸其核上各一壮”，灸法是一种中医治疗方法，通过燃烧艾叶制成的艾条或艾柱，对特定穴位进行热刺激。在针刺部位红肿的地方进行艾灸，每次灸一壮（一壮通常指一个艾柱燃烧完毕的时间或灸量）。
第五、“与桂枝加桂汤”桂枝加桂汤是一种中药方剂，由桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣等药物组成。在桂枝汤的基础上，多加桂枝二两以降气冲。是因水旺而土弱，导致木郁风动诱发奔豚，故针灸汗出后阳虚脾土沦陷，木气不能外达，一被外寒，闭其针孔，木气郁动，必发奔豚。如果气从小腹上冲心胸处，便是奔豚病发之症状。先用灸法艾灸其针孔，散祛外寒，再用以桂枝加桂，疏肝木而降奔冲。
【附】桂枝加桂汤该方剂常见的搭配方法主要依据临床需要进行调整，故提供十种典型搭配并稍作拓展，以供参考：
1、偏肾阳虚者 ：加附子。附子能温补肾阳，与桂枝加桂汤合用，可增强温阳散寒的效果。
2、偏气虚者 ：加玄参、黄芪。玄参、黄芪具有补气养阴的作用，与桂枝加桂汤同用，可增强补气固表的功效。
3、心悸不安者 ：加龙骨、牡蛎。龙骨、牡蛎能重镇安神，与桂枝加桂汤合用，可加强安神定悸的作用。
4、中焦虚寒者 ：加吴茱萸、小茴香。吴茱萸、小茴香能温中散寒，与桂枝加桂汤同用，可增强温中散寒的效果。
5、脾胃蕴热者 ：加生大黄、生石膏。生大黄、生石膏能清热泻火，与桂枝加桂汤合用，可防止温阳药物过于温燥而伤阴。
6、胃肠气滞者 ：加槟榔、香附。槟榔、香附能行气导滞，与桂枝加桂汤同用，可增强行气止痛的效果。
7、伴咳嗽气喘者 ：加桑白皮、苦杏仁、麻黄。桑白皮、苦杏仁、麻黄能宣肺平喘，与桂枝加桂汤合用，可加强止咳平喘的作用。
8、伴腰膝发冷者 ：加淫羊藿、仙茅。淫羊藿、仙茅能补肾壮阳，与桂枝加桂汤同用，可增强温补肾阳的效果。
9、气逆上冲严重者 ：可适量增加桂枝的用量，以增强温通心阳、平冲降逆的功效。但需注意，桂枝用量过大可能引起不良反应，应在医生指导下使用。
10、伴有失眠多梦者 ：可加入酸枣仁、远志等安神药物，与桂枝加桂汤合用，以加强安神助眠的作用。
成无己：“ 烧针发汗， 则损阴血，而惊动心气。针处被寒，气聚而成核。心气因惊而虚，肾气乘寒气而动，发为奔豚。 《金匮要略》日: 病有奔豚，从惊发得之。肾气欲上乘心， 故其气从少腹上冲心也。先灸核上，以散其寒，与桂枝加桂汤，以泄奔豚之气。”
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